Olá, faço tratamento para distimia, tdm e Insônia. Tomo venlafaxina 225mg pela manhã e quetiapina 25

Olá!
O mais seguro costuma ser não tomar a quetiapina naquela noite, ou conversar antes com seu médico sobre pular a dose ocasionalmente.
Tomar mais cedo ou muito tarde pode bagunçar o sono e causar cansaço no dia seguinte.
Evite mudar o horário sem orientação com frequência.

Olá. É uma dúvida bastante prática e comum em períodos de festas. O uso da quetiapina em dose baixa, como esses 25 mg, foca justamente no efeito de indução do sono.

Se você optar por tomar o medicamento muito tarde, por volta das duas ou três da manhã, o efeito sedativo vai persistir por boa parte da manhã seguinte. Isso pode causar aquela sensação de cansaço excessivo ou lentidão ao acordar, o que explicaria o desconforto que você sentiu no Natal.

Sobre a ideia de não tomar, o risco principal é a ocorrência de uma insônia de rebote, que é a dificuldade total em pegar no sono após a festa. Isso pode desregular seu ritmo nos dias posteriores e afetar o humor, algo importante de evitar em tratamentos para distimia e depressão.

Uma estratégia utilizada em datas comemorativas é postergar a tomada para o horário em que se pretende efetivamente ir para a cama, aceitando que o dia seguinte terá um despertar mais tardio. No entanto, o mais seguro é buscar uma orientação rápida com o profissional que te acompanha para verificar se essa mudança pontual de horário é adequada para o seu estágio atual do tratamento.

A quetiapina, mesmo em doses baixas, tem efeito sedativo importante, e mudar o horário ou pular a medicação pode desorganizar o sono e piorar tanto a insônia quanto o humor nos dias seguintes. Antecipar ou atrasar muito a dose, ou deixar de tomar por conta própria, costuma gerar cansaço excessivo, sono fragmentado ou “rebote” de insônia, como você já percebeu no Natal. Para situações pontuais como o réveillon, a melhor conduta é discutir previamente com o médico alternativas seguras e individualizadas, em vez de fazer ajustes sozinha. Em geral, priorizar a regularidade do tratamento tende a ser mais benéfico do que sacrificar o sono por uma noite.Espero ter ajudado. Um abraço.

Entendo sua dúvida pois isso é muito comum e faz sentido querer aproveitar uma data especial.
De forma geral, alterar horário, pular ou “compensar” dose de quetiapina pode causar cansaço excessivo, insônia de rebote ou desorganizar o sono, como você já percebeu no Natal. Por isso, não é ideal decidir isso sozinha.
A melhor opção costuma ser ajustar pontualmente a dose/horário com orientação médica, pensando no seu padrão de sono e na sensibilidade que você já demonstrou.
Sugiro fortemente agendar uma consulta comigo antes do Réveillon, mesmo que breve, para definirmos a estratégia mais segura e evitar passar mal depois. Estou à disposição para te orientar com tranquilidade.