Olá! Fiz exame de sangue. Sou homem, tenho 33 anos. Triglicerídeos: 112,0 mg/dl (normal); glicemia:

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Olá! Fiz exame de sangue. Sou homem, tenho 33 anos. Triglicerídeos: 112,0 mg/dl (normal); glicemia: 92 mg/dl (normal); colesterol HDL: 67 mg/dl (normal); colesterol total 227,0 mg/dl (no limite). A única alteração no exame foi o colesterol total, que deu como "limítrofe". Devo me preocupar, mesmo a taxa de HDL e triglicerídeos estando boa? Um nutricionista pode me ajudar nesse sentido? Obrigado.
Dr. André Mahmoud
Endocrinologista, Nutrólogo, Endocrinologista pediátrico
Dourados
O que importa muito seria a fração LDL que pode ser estimada por consulta médica. Sugiro acompanhamento de nutricionista e nutrologo.
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O tratamento de hipercolesterolemia (colesterol alto) deve levar em consideração o seu risco cardiovascular. Isso pode ser calculado através de calculadoras e escores, como o escore PREVENT que foi validado muito recentemente. Outras calculadoras também podem ser utilizadas, e estão publicadas por grandes sociedades para definir o nível ideal de colesterol em um paciente. Em geral, o risco definido leva em consideração idade, história de diabetes, pressão alta, níveis de HDL e outras comorbidades. Em pacientes jovens, isso pode ser um desafio ainda maior pois geralmente são individuos de baixo risco. Além disso, a população geralmente reconhece e observa os níveis de colesterol total. No entanto profissionais de saúde tipicamente utilizam o LDL (conhecido como "colesterol ruim" pelo público) como paramêtro para avaliar necessidade ou não de tratamento. O seu LDL calculado pelos valores que você trouxe é de 137. Este valor esta um pouco acima do limite definido mesmo para pacientes de baixo risco (130 por sociedades; com algumas entidades europeais principalmente preferindo manter níveis abaixo de 110). É importante discutir com um médico para que ele possa fazer essa avaliação adequadamente. Geralmente um endocrinologista ou cardiologista poderá fazer essa avaliação e discutir possibilidades de tratamento com você.

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