Olá. Gostaria de saber se rotura completa do manguito rotador e dos demais tendões do ombro, com sinais

5 respostas
Olá. Gostaria de saber se rotura completa do manguito rotador e dos demais tendões do ombro, com sinais de cronicidade e hipotrofia, tem cirurgia que possa resolver o problema por completo, que dê para retornar às atividades de esforço físico pesado?
Dr. Alexandre Campos
Ortopedista - traumatologista
Niterói
O seu caso deve ser avaliado em consulta com especialista de ombro, pois o prognóstico vai depender da sua idade, arco de movimento, força do seu ombro, e como se encontra sua articulação e o tendão, geralmente as lesões crônicas não tem um bom prognóstico para ganho de força, mas cada tratamento é individualizado, existem técnicas cirúrgicas que se aplicam para cada quadro específico..

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Dr. Rafael Patrocinio
Ortopedista - traumatologista
Fortaleza
Depende! Pois sempre existe alguma cirurgia a ser indicada pro tipo de lesão especificada.

Contudo, é essencial um exame físico minucioso, avaliação das imagens, do grau de hipotrofia apresentado e da expectativa do paciente diante do tipo de cirurgia a ser realizada.

Espero ter ajudado,

Rafael Patrocínio - Cirurgião de Ombro
Dr. Luiz Felipe Thomé Azevedo Marques
Ortopedista - traumatologista
São José do Rio Preto
Conforme o colega escreveu, não existe uma resposta definitiva. Depende da idade, condição física, demanda funcional e qual a expectativa do paciente (apenas melhora da dor, ou também melhora de função do ombro). Para determinar o tratamento a ser feito, é necessário um exame físico bem feito e avaliação dos exames de imagem.
As cirurgias possíveis incluem transferência muscular, reparo de manguito com uso de enxerto associado, debridamento subacromial e até artroplastias (próteses), dependendo das condições determinadas na consulta com o médico especialista.
Dr. Cássio Clei da Silva
Ortopedista - traumatologista
Brasília
Bom dia! O que precisa ser avaliado no seu caso é se os tendões ainda possuem condições para serem suturados, pois esta é a cirurgia que oferece melhores resultados. Alternativamente a ela existem ainda cirurgias como transferências tendinosas e até a prótese reversa.
Seja qual for a indicação, dificilmente você retornará ao esforço físico pesado como vc diz, pois este esforço está entre as causas da lesão. Então eu contraindico o retorno independentemente do tipo de cirurgia realizada.
Espero ter ajudado.
Dr Cássio
Cirurgia de Ombro de Brasília
Dr. Felipe de Barros Falcão de Lacerda
Ortopedista - traumatologista
Rio de Janeiro
Olá,
As lesões do manguito rotador podem ter diversos perfis (tamanho, posição e tempo). Devemos avaliar o tipo de lesão e o perfil do paciente (idade, demanda e expectativa) para poder orientar corretamente o tratamento.
Algumas lesões, mesmo que com indicação de tratamento cirúrgico, podem ser tratadas com fisioterapia e seguimento anual em certos pacientes, desde que os riscos e benefícios sejam bem orientados e compreendidos, enquanto pequenas lesões, sem indicação cirúrgica típica, podem acabar necessitando de cirurgia em pacientes mais ativos e com maior demanda.
A maioria das lesões completas do manguito rotador (como esse caso) devem ser tratadas de forma cirúrgica, pois podemos melhorar sua dor e função (movimento e força) através da fisioterapia, mas a lesão não cicatriza e tem um alto risco de piorar, levando a piora do quadro e muitas vezes inviabilizando o tratamento cirúrgico no futuro.
A técnica cirúrgica a ser utilizada depende de fatores como: idade do paciente, qualidade do tendão, qualidade da musculatura, lesões articulares associadas e qualidade óssea. Somente com essa avaliação é possível definir o tratamento cirúrgico e o prognóstico.
Procure um ortopedista especialista em cirurgia do ombro para avaliar o seu caso.

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