Olá, há mais de dois meses tenho problemas com uma mucocele que constantemente retorna na parte infe

3 respostas
Olá, há mais de dois meses tenho problemas com uma mucocele que constantemente retorna na parte inferior da língua. Já fiz a cirurgia de retirada e biópsia duas vezes. Ela se comporta de forma estranha (aparece como uma bolha durante 3 ou 4 dias e então desaparece). Tenho ouvido muito que tensão e estresse podem ser a causa. Isso pode ser verdade?
Dr. Jorge Luiz Knupp Cerqueira
Dentista
Nova Friburgo
A mucocele, não é uma lesão devido a estresse, só se o estresse desencadear mordidas no local, que aí sim, podem traumatizar as glândulas sublinguais e aí a mucocele recebe o nome de "Rânula". As recidivas se devem normalmente a fibroses cicatriciais do ato cirùrgico, nos ductos excretores dessas glandulas, que se colabam prendendo novamente o muco salivar. Por isso em alguns casos se usa uma técnica cirúrgica denominada marsupialização.

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Dra. Daniela Hildebrand
Dentista, Odontopediatra
Brasília
Mucocele é geralmente resultante da ruptura do ducto de glândulas salivares menores ou da presença de cálculos que impedem a drenagem do muco através do ducto excretor danificado . Seu tamanho pode variar durante o dia conforme a quantidade de saliva. Por exemplo, aumenta o seu tamanho imediatamente antes das refeições, quando o organismo secreta mais saliva. Seu tratamento deve ser cirúrgico, porém, para ser efetivo, todas as glândulas ao redor devem ser removidas, para que não haja recidiva.
Dr. João Pedro Paulino Mazzon
Cirurgião buco-maxilo-facial, Dentista
São Paulo
Olá!

O que você descreve é compatível com uma mucocele de repetição (fenômeno de extravasamento de muco), principalmente pelo comportamento de “aparecer como bolha e depois regredir”. Isso acontece quando o ducto de uma glândula salivar menor continua rompendo e cicatrizando de forma intermitente.

Mesmo após duas cirurgias, a recidiva pode ocorrer, geralmente por:

Remoção incompleta da glândula salivar envolvida
Persistência de algum fator traumático local (atrito, microtraumas)
Características anatômicas da região (assoalho bucal é mais delicado)

Sobre estresse e tensão: eles não são a causa direta da mucocele. Porém, podem atuar de forma indireta, favorecendo hábitos como:

Pressionar a língua contra os dentes
Microtraumas repetitivos
Alterações funcionais da musculatura

Ou seja, o estresse pode contribuir, mas não é o fator principal.

Como já houve recorrência após duas abordagens cirúrgicas, o ideal agora é uma reavaliação criteriosa com um Cirurgião Bucomaxilofacial ou Estomatologista. Dependendo do caso, pode ser necessário:

Revisar o diagnóstico (diferenciar de rânula, por exemplo)
Avaliar com exame de imagem (como ultrassom ou ressonância magnética)
Planejar uma abordagem cirúrgica mais ampla, incluindo a remoção da glândula associada

Portanto, não é esperado que isso se resolva apenas controlando estresse. O mais importante é um diagnóstico preciso e um tratamento definitivo bem planejado.

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