Olá, mesmo com o teste rápido negativo, deve se realizar o VDRL?
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Olá, mesmo com o teste rápido negativo, deve se realizar o VDRL?
Olá. Sim, em muitos casos **mesmo com o teste rápido para sífilis negativo, o VDRL pode e deve ser solicitado**, dependendo do contexto clínico, do tempo de exposição e da finalidade do exame. Vamos entender o porquê:
**1. Janela imunológica**
O teste rápido de sífilis detecta anticorpos (geralmente IgG/IgM), mas se a exposição foi recente (menos de 30 dias), **a soroconversão pode ainda não ter ocorrido**, resultando em um **falso negativo**. Nesse caso, o VDRL pode ajudar a identificar infecção recente ao longo do tempo.
**2. Testes com finalidades diferentes**
– O **teste rápido** detecta anticorpos contra o *Treponema pallidum* (sífilis), sendo um **teste treponêmico**.
– O **VDRL** é um **teste não treponêmico**, usado tanto para **triagem quanto para acompanhamento** da atividade da doença e da resposta ao tratamento.
**3. Situações em que o VDRL deve ser solicitado mesmo com teste rápido negativo:**
– Se houve **exposição de risco recente** e o teste rápido foi feito antes de 30 dias.
– Se há **sintomas sugestivos** (feridas, lesões cutâneas, adenomegalias, etc).
– Em **gestantes**, como parte do protocolo de rastreio (PNI/MS).
– Para **comprovar cura** ou avaliar resposta ao tratamento em quem já teve sífilis.
– Para **acompanhamento sorológico** mesmo após tratamento (avaliação do título).
**Conduta prática:**
Se você teve contato de risco recente, sintomas suspeitos ou é gestante, **o VDRL deve sim ser realizado mesmo com teste rápido negativo**. E se o risco for recente, repita o teste rápido e o VDRL com 30 dias.
Se quiser, posso te ajudar a interpretar os resultados quando sair ou estruturar um plano de investigação. Estou à disposição.
**1. Janela imunológica**
O teste rápido de sífilis detecta anticorpos (geralmente IgG/IgM), mas se a exposição foi recente (menos de 30 dias), **a soroconversão pode ainda não ter ocorrido**, resultando em um **falso negativo**. Nesse caso, o VDRL pode ajudar a identificar infecção recente ao longo do tempo.
**2. Testes com finalidades diferentes**
– O **teste rápido** detecta anticorpos contra o *Treponema pallidum* (sífilis), sendo um **teste treponêmico**.
– O **VDRL** é um **teste não treponêmico**, usado tanto para **triagem quanto para acompanhamento** da atividade da doença e da resposta ao tratamento.
**3. Situações em que o VDRL deve ser solicitado mesmo com teste rápido negativo:**
– Se houve **exposição de risco recente** e o teste rápido foi feito antes de 30 dias.
– Se há **sintomas sugestivos** (feridas, lesões cutâneas, adenomegalias, etc).
– Em **gestantes**, como parte do protocolo de rastreio (PNI/MS).
– Para **comprovar cura** ou avaliar resposta ao tratamento em quem já teve sífilis.
– Para **acompanhamento sorológico** mesmo após tratamento (avaliação do título).
**Conduta prática:**
Se você teve contato de risco recente, sintomas suspeitos ou é gestante, **o VDRL deve sim ser realizado mesmo com teste rápido negativo**. E se o risco for recente, repita o teste rápido e o VDRL com 30 dias.
Se quiser, posso te ajudar a interpretar os resultados quando sair ou estruturar um plano de investigação. Estou à disposição.
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Olá, Bom Dia!!!
Sim, mesmo com o teste rápido (treponêmico) negativo, o VDRL (teste não treponêmico) deve ser realizado para confirmar o diagnóstico de sífilis ou descartar a doença. O VDRL é útil para monitorar o tratamento da sífilis e pode ser positivo mesmo com o teste rápido negativo, especialmente em casos de sífilis iniciais.
Espero ter ajudado!!!
:)
Sim, mesmo com o teste rápido (treponêmico) negativo, o VDRL (teste não treponêmico) deve ser realizado para confirmar o diagnóstico de sífilis ou descartar a doença. O VDRL é útil para monitorar o tratamento da sífilis e pode ser positivo mesmo com o teste rápido negativo, especialmente em casos de sífilis iniciais.
Espero ter ajudado!!!
:)
Olá, espero que esteja tudo bem por aí.
Sim, mesmo com um teste rápido negativo, é recomendada a realização do exame VDRL para confirmação, especialmente se houver fatores de risco ou suspeita clínica de sífilis. O teste rápido pode ter uma margem de erro, e o VDRL é considerado mais confiável para diagnóstico definitivo.
Se necessário, estou disponível para teleconsulta, caso queira discutir mais sobre seu caso ou tirar outras dúvidas.
Atenciosamente.
Sim, mesmo com um teste rápido negativo, é recomendada a realização do exame VDRL para confirmação, especialmente se houver fatores de risco ou suspeita clínica de sífilis. O teste rápido pode ter uma margem de erro, e o VDRL é considerado mais confiável para diagnóstico definitivo.
Se necessário, estou disponível para teleconsulta, caso queira discutir mais sobre seu caso ou tirar outras dúvidas.
Atenciosamente.
Dr. Waldomiro Pires de Camargo Junior
Cardiologista, Médico clínico geral, Especialista em clínica médica
São Paulo
Sim se houver suspeita de sífilis.
SIM! O teste rapido pode não detectar fases iniciais ou muito recentes da infecção. VDRL é importante para confirmar ou descartar e também para acompanhamento de seu tratamento.
Posso avaliar seu caso e indicar os exames mais adequados.
Posso avaliar seu caso e indicar os exames mais adequados.
Importante entender o que significa cada teste:
Os testes rápidos são treponêmicos, ou seja, detectam anticorpos específicos contra o Treponema pallidum.
O VDRL é um teste não treponêmico, que mede anticorpos inespecíficos e ajuda a avaliar atividade da infecção e monitorar tratamento.
Mas.. quando é indicado fazer o VDRL mesmo com teste rápido negativo?
- Gestantes no pré-natal: o protocolo do Ministério da Saúde recomenda realizar ambos os testes (teste rápido e VDRL) no início da gestação, no 3º trimestre e no parto.
- Pacientes com suspeita clínica de sífilis recente: o teste rápido pode ainda estar negativo nas fases iniciais, antes da soroconversão (e, então, o teste rápido ficar positivo).
- Situações de risco elevado ou parceiros com sífilis: o VDRL pode ajudar a detectar casos recentes ou falsos negativos no teste rápido.
Os testes rápidos são treponêmicos, ou seja, detectam anticorpos específicos contra o Treponema pallidum.
O VDRL é um teste não treponêmico, que mede anticorpos inespecíficos e ajuda a avaliar atividade da infecção e monitorar tratamento.
Mas.. quando é indicado fazer o VDRL mesmo com teste rápido negativo?
- Gestantes no pré-natal: o protocolo do Ministério da Saúde recomenda realizar ambos os testes (teste rápido e VDRL) no início da gestação, no 3º trimestre e no parto.
- Pacientes com suspeita clínica de sífilis recente: o teste rápido pode ainda estar negativo nas fases iniciais, antes da soroconversão (e, então, o teste rápido ficar positivo).
- Situações de risco elevado ou parceiros com sífilis: o VDRL pode ajudar a detectar casos recentes ou falsos negativos no teste rápido.
O ideal, após exposição de risco, é coletar os testes rápidos, para definir o tratamento inicial, porém também coletar as sorologias (no sangue, como VDRL), para seguimento.
Especialistas
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