Olá! Meu psiquiatra me passou novas medicações para tomar (eu estava fazendo tratamento com o oxalat

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Olá! Meu psiquiatra me passou novas medicações para tomar (eu estava fazendo tratamento com o oxalato de escitalopram), porém ainda faltam 12 comprimidos do escitalopram para acabar e ele pediu que eu já iniciasse com os outros medicamentos, ou seja, a ritalina la as 07:00 e a paroxetina as 18:00, o escitalopram eu toma as 10:00, estou sentindo muito calor, dor de cabeça, nauses e meu sono está bem leve, acordo varias e varias vezes a noite. Alguma orientação?
Com base nas informações acima, não tem como saber exatamente o que ocorre. Dores de cabeça podem ocorrer com qualquer uma destas medicações ou pela interação entre elas. Náuseas podem ocorrer com escitalopram e paroxetina, sobretudo no início do tratamento. Nennuma delas leva a sensação de calor, mas o escitalopram e a paroxetina podem aumentar a sudorese e a sensibilidade de ao calor externo. Sono mais leve pode ser causado por qualquer uma das medicações acima ou pela interação entre elas. Deve solicitar orientações ao seu psiquiatra, que conhece os detalhes de seu caso e seu tratamento.

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Olá! Entendo sua preocupação, pois esses sintomas realmente incomodam bastante.
Como você iniciou medicações novas enquanto ainda estava usando o escitalopram, é possível que essa fase de transição esteja contribuindo para o calor, náusea, dor de cabeça e alteração do sono.
O mais seguro é avisar seu psiquiatra para que ele avalie se precisa ajustar algo. Se sentir necessidade de uma segunda opinião para revisar essa troca com mais calma, posso te acompanhar em consulta psiquiátrica.
Você estava tomando Oxalato de Escitalopram e iniciou Paroxetina e Ritalina LA ao mesmo tempo, mantendo o escitalopram até acabar. Os sintomas de calor, dor de cabeça, náusea e sono leve podem ser efeitos colaterais comuns no início do ajuste, especialmente pela sobreposição de dois antidepressivos que aumentam serotonina e pelo efeito estimulante da Ritalina.
Geralmente esses sintomas podem acontecer nos primeiros dias, mas é importante avisar seu psiquiatra sobre o que está sentindo para que ele avalie se mantém a conduta ou ajusta algo. Procure atendimento urgente se surgirem febre, tremores fortes, agitação intensa, batimentos muito acelerados ou confusão.
Enquanto isso, mantenha boa hidratação, evite cafeína à tarde e à noite e tome a paroxetina após alimentação para ajudar na náusea.
Os sintomas que você descreve podem ocorrer no período de transição entre antidepressivos, especialmente com a sobreposição de escitalopram e paroxetina, que são ambos ISRS, podendo aumentar efeitos colaterais como náuseas, cefaleia, calor, agitação e piora do sono. A introdução da Ritalina LA também pode contribuir para insônia, calor e desconforto nas primeiras semanas. Em geral, esses efeitos tendem a ser transitórios, mas a sobreposição de dois ISRS deve ser breve e monitorada para evitar intensificação de efeitos serotoninérgicos. Caso os sintomas sejam intensos, progressivos ou surjam sinais como agitação importante, tremores acentuados, sudorese excessiva e diarreia, procure seu médico para ajustar o esquema e o ritmo de troca. Evite modificar doses por conta própria.

Caso deseje agendar uma consulta, estarei disponível para te ajudar.

Atenciosamente,
Dra. Daniele Lacerda

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