Olá, minha mãe toma escitalopram a uns dois anos, e agora de uns dias pra cá, ela está com dificulda

Sim, pode, mas também é importante verificar como está o dia dela e a higiene do sono. Desejo que ela fique bem.

De forma geral, não há interação farmacológica clinicamente relevante entre o escitalopram e a melatonina, e o uso conjunto é considerado seguro na maioria dos pacientes, quando feito com cautela. O escitalopram, sendo um ISRS, pode ao longo do tempo alterar a arquitetura do sono, reduzindo o sono profundo ou causando insônia de manutenção, o que explica a dificuldade recente para dormir mesmo após anos de uso.

A melatonina é um hormônio envolvido na regulação do ciclo sono–vigília e, quando utilizada como suplemento, atua principalmente ajustando o ritmo circadiano, não tendo ação sedativa direta nem potencial de dependência. Tomar o escitalopram pela manhã (como sua mãe faz, às 8h) reduz ainda mais qualquer risco de interferência noturna, o que favorece o uso da melatonina à noite.

Em adultos, costuma-se iniciar com dose baixa (por exemplo, 0,5 a 1 mg), cerca de 30 a 60 minutos antes de deitar, avaliando a resposta antes de aumentar. Em solução em gotas, a concentração varia conforme o produto, por isso é importante respeitar a orientação do rótulo ou do profissional de saúde.

Apesar da segurança geral, a insônia nova merece avaliação, pois pode estar relacionada a ajuste de dose, efeito tardio do antidepressivo, fatores hormonais ou clínicos associados. Recomendo que ela informe o psiquiatra sobre o sintoma e sobre o uso da melatonina.

Fico à disposição para esclarecer dúvidas online e acompanho com interesse a melhora do sono e do bem-estar da sua mãe.

Pode. Até uma dose de 5 gotas por noite não é excessivo. Além disso é importante uma avaliação psiquiátrica para definir se deve tomar uma dose maior ou não. É necessário dar importância ao sintoma de insônia, pois é sinal de algo ocorrendo que precisa de diagnóstico.