Olá. Minha mulher está tratando um câncer no seio esquerdo. O tratamento está indo relativamente bem

Essa é uma pergunta muito importante, e é natural que ela surja. Hoje, de fato, existem cirurgias em que conseguimos preservar o mamilo, mas isso não é possível nem seguro em todos os casos.

O mamilo não é apenas pele. Por dentro dele passam ductos mamários, que são justamente os canais por onde o câncer da mama pode se espalhar. Em algumas situações, mesmo quando o mamilo parece normal por fora, pode existir doença microscópica ali.

Quando há risco de o tumor estar próximo do mamilo, de já ter alcançado essa região ou de haver extensão pelos ductos, preservar o mamilo aumenta a chance de o câncer voltar naquele local. Nesses casos, retirar o mamilo não é mutilação; é uma medida de segurança oncológica.

Em outros cenários, quando o mamilo está clinicamente normal, os exames mostram distância segura do tumor e conseguimos confirmar que não há doença atrás do mamilo, ele pode sim ser preservado sem comprometer a cura. Essa decisão é sempre individual.

É importante entender que o fato de algumas pacientes preservarem o mamilo não significa que isso seja seguro para todas. A decisão não é estética, é técnica e oncológica, baseada no tipo de tumor, na localização, nos exames e na resposta ao tratamento.

E um ponto que costuma tranquilizar muito: quando o mamilo precisa ser retirado, ele pode ser reconstruído posteriormente. Hoje, a reconstrução do mamilo e da aréola é um procedimento relativamente simples, feito em um segundo tempo, e em muitos casos o resultado estético fica tão bom ou até melhor do que quando tentamos preservar um mamilo com risco de sofrimento vascular, deformação ou perda de projeção.

Na cirurgia do câncer de mama, a segurança oncológica vem sempre em primeiro lugar.