Olá! Por favor, atualmente, estou em uso de Puran T4 (25mcg), neutrofer (150) e Dprev (14.000) Meus

Pode iniciar vitamina B12. Nível de 450 é normal, mas suplementação é segura se houver sintomas ou risco. Ferritina de 29 está baixa e pode justificar sintomas; manter ferro. TSH de 5,3 pode indicar necessidade de ajuste do Puran T4. Vitamina D de 44 está adequada com Dprev. Avaliar com endocrinologista para ajuste global. Dr. Arthur Henrique Caixeta - Médico Endocrinologista Pediátrico/Adulto

Olá, tudo bem? Primeiramente prazer em conhecer você, é uma grande satisfação te ter por aqui e poder te auxiliar! Vamos lá: pode sim, as doses devem ser individualizadas e o metodo de utilizacao tambem… Sugiro não fazer nada por conta própria e buscar ajuda de um endocrinologista para te auxiliar com medicamento/doses específicas para o caso (se necessário), até mesmo por Teleconsulta. Espero ter ajudado, fico a disposição! Atenciosamente, Dr. André Mahmoud lnsta: @andremahmoud.endocrino

elos valores que você informou, a sua vitamina B12 de 450 pg/mL (em janeiro) está dentro da faixa considerada adequada na maioria dos laboratórios, portanto não há indicação automática de suplementação apenas por esse valor. A decisão de suplementar B12 depende do contexto, por exemplo: sintomas compatíveis com deficiência (formigamentos, dormência, fraqueza, alterações de memória, anemia); alimentação com baixa ingestão de fontes de B12 (pouco consumo de carnes, ovos, leite e derivados); uso prolongado de medicamentos que podem reduzir a absorção, como metformina ou alguns protetores gástricos; alterações no hemograma ou exames complementares. Sobre seus outros exames: TSH 5,3: sugere que pode haver necessidade de reavaliar a dose do Puran T4, dependendo do motivo do tratamento, sintomas e do seu T4 livre. Não ajuste por conta própria; converse com seu endocrinologista. Ferritina 29: está em uma faixa que pode ser considerada baixa-normal. O fato de você estar usando Neutrofer indica que seu médico já está tratando a reposição de ferro. Vitamina D 44: geralmente está em uma faixa adequada para muitas pessoas, dependendo do objetivo do tratamento. Se quiser avaliar melhor a necessidade de B12, seu médico pode considerar repetir a dosagem e, em alguns casos, avaliar hemograma, ácido metilmalônico ou homocisteína, principalmente se houver sintomas. Uma dúvida: você quer iniciar B12 por algum motivo específico (cansaço, queda de cabelo, formigamentos, memória, ansiedade) ou seria apenas para prevenção? E você tem diagnóstico de Hashimoto/hipotireoidismo ou usa Puran T4 por outro motivo?

Com uma vitamina B12 de 450 pg/mL, em geral não há indicação de suplementação, pois esse valor costuma ser considerado adequado na ausência de sintomas ou condições que aumentem o risco de deficiência. A decisão deve considerar também o hemograma, uso de medicamentos, alimentação e doenças associadas. Seu TSH e ferritina ainda merecem acompanhamento, pois podem contribuir para sintomas como cansaço. O ideal é discutir os resultados com o médico assistente para definir se há necessidade de ajustes no tratamento ou de nova avaliação laboratorial.

Olá! Obrigado por enviar os seus exames e por explicar direitinho os medicamentos que está utilizando. Em relação à vitamina B12, o seu último resultado, de 450, é um valor tranquilizador. Considerando que a unidade seja pg/mL, esse nível geralmente está dentro de uma faixa adequada e, isoladamente, não indica deficiência de vitamina B12. As diretrizes atuais consideram que valores acima de aproximadamente 350 pg/mL tornam uma deficiência verdadeira pouco provável, embora sempre seja importante interpretar o resultado junto com os valores de referência do laboratório e com os sintomas de cada pessoa. Por isso, se você não apresenta sintomas ou fatores de risco para deficiência de B12, não há necessariamente indicação de iniciar suplementação apenas para "prevenir" uma deficiência. Se houver sintomas como formigamentos, dormência, fraqueza, alterações de equilíbrio, cansaço importante ou alterações hematológicas, aí podemos investigar com mais cuidado. Em situações nas quais existe dúvida mesmo com a B12 aparentemente adequada, exames complementares, como o ácido metilmalônico, podem ajudar a esclarecer se existe deficiência funcional. Também vale lembrar que o tratamento da tireoide e a avaliação do ferro são questões independentes da vitamina B12. Seu TSH de 5,3 merece ser avaliado dentro do contexto do tratamento com Puran T4, incluindo horário e forma de utilização da levotiroxina, além de sintomas e exames anteriores. Já a ferritina de 29 pode justificar uma avaliação mais cuidadosa das reservas de ferro, especialmente se houver anemia, queda de cabelo, cansaço ou perdas de sangue. Portanto, minha orientação seria não iniciar a B12 por conta própria neste momento, mas levar esses resultados para avaliarmos o conjunto dos exames, seus sintomas, alimentação e possíveis fatores de risco. Se houver indicação, podemos escolher a dose e a forma de reposição mais adequadas. Fique tranquila: o resultado de B12 que você trouxe não parece indicar uma deficiência importante.