Olá, seguem os exames realizados após 3 meses de tratamento com doxiciclina para sífilis no índice d

Você tinha VDRL/RPR 1:64 antes, tratou com doxiciclina por 3 meses, e agora:

Teste treponêmico (anti–T. pallidum): Reagente, índice 17,5
RPR (não treponêmico): Reagente até 1/2
Vamos por partes.

1. Teste treponêmico (ANTICORPOS TOTAIS ANTI–T. PALLIDUM)
Esses exames (FTA-ABS, ELISA, quimioluminescência, etc.) costumam ficar reagentes para sempre em grande parte dos pacientes, mesmo depois da cura.
Ou seja: continuar “reagente” NÃO significa que a sífilis não foi curada.
É esperado que continue positivo.
Então esse resultado, isoladamente, é compatível tanto com infecção passada tratada quanto com ativa. Ele não serve para avaliar resposta ao tratamento.

2. RPR / VDRL (anticorpos não treponêmicos)
Aqui vem o dado importante.

Antes do tratamento: 1:64
Depois do tratamento: até 1/2 (equivalente a 1:2)
Em sífilis, usamos a queda do título do exame não treponêmico (VDRL ou RPR) para avaliar resposta:

Considera-se resposta adequada quando há queda de pelo menos 4 vezes (2 diluições) em até 6–12 meses (sífilis recente) ou até 12–24 meses (sífilis tardia).
No seu caso:
De 1:64 → 1:32 → 1:16 → 1:8 → 1:4 → 1:2
Isso é uma queda de 32 vezes, ou 5 diluições.
Isso é uma queda bem expressiva, muito acima do mínimo esperado.
Esse padrão é típico de resposta terapêutica adequada.

3.: está curado?
Em termos práticos:

A infecção ativa foi controlada / tratada? → A resposta é: sim, tudo indica que sim.
O fato de ainda ter RPR 1:2 significa necessariamente doença ativa? → Não.
Alguns pacientes ficam com um título baixo e estável (1:1, 1:2, às vezes 1:4) por muito tempo ou até indefinidamente. Isso é chamado de “cicatriz sorológica”.
O que importa agora é:
Houve queda grande do título? → Sim.
Você tem sintomas de sífilis (lesões, manchas, sintomas neurológicos, etc.)? → Se não, é mais um indicativo de cura.
Do ponto de vista das diretrizes, uma queda de 1:64 para 1:2 em poucos meses é resposta excelente, compatível com tratamento eficaz.

4. O que costuma ser feito a seguir
O que geralmente se orienta:

Acompanhar o RPR/VDRL periódico, algo como:
A cada 3–6 meses no primeiro ano (depende do protocolo local e do estágio da sífilis).
Observar:
Se o título fica estável baixo (1:2, por ex.), sem subir → costuma ser interpretado como cicatriz sorológica.
Se o título voltar a subir 4 vezes ou mais (por ex., de 1:2 para 1:8, 1:16…) → suspeita de reinfecção ou falha terapêutica.
Então, respondendo de forma direta à sua pergunta:

Tudo aponta que o tratamento foi eficaz e que a sífilis está controlada, com excelente resposta sorológica.
O fato de ainda dar “reagente” tanto no treponêmico quanto no RPR 1:2 não significa que você continua doente, e sim que:
O treponêmico quase sempre ficará positivo para vida.
O RPR ainda está positivo em título bem baixo, o que pode ser apenas resquício imunológico.
5. Pontos que só seu médico pode fechar 100%
Só pra ser bem honesto e completo:

A interpretação final leva em conta:
Em que fase da sífilis você estava (recente, latente tardia, etc.)
Se teve outros ISTs associados, HIV, imunossupressão
Seu exame físico atual (sintomas, sinais).
Mas, isoladamente pelos números, o que você trouxe é bem compatível com resposta satisfatória ao tratamento