"Olá, tenho 19 anos e histórico de TOC, TAG, bipolaridade e fobia social. Desde o ensino médio tenho

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"Olá, tenho 19 anos e histórico de TOC, TAG, bipolaridade e fobia social. Desde o ensino médio tenho dificuldade em manter a rotina em ambientes como escola e trabalho, devido a um tédio intenso que gera impulsividade e vontade de sair. Já tentei trabalhar seis vezes sem sucesso e atualmente fui diagnosticado com depressão. Gostaria de saber: que tipo de tratamento ou abordagem poderia me ajudar a lidar com essa dificuldade de manter o foco e o tempo em atividades obrigatórias?"
Olá! Como está? Confirmado o diagnóstico de TOC, TAG, Transtorno afetivo bipolar e fobia social o tratamento medicamentoso deve ser feito com uma ordem de prioridade. Primeiro estabilizar o humor no TAB com medicações para esse fim. Em seguida o TOC normalmente exige altas doses de ISRS (antidepressivos que agem em serotonina). Por isso a estabilização do humor deve estar plena e a introdução do tratamento deve ser gradual. Esses antidepressivos que citei na dose TOC já podem tratar TAG e fobia social. É necessário investigação de TDAH também pelo suas queixas. Toda essa avaliação deve ser feita em consultório. Além do tratamento medicamentoso é importante iniciar terapia com psicólogo. A assistência psicológica e a aderência ao tratamento medicamentoso serão fundamentais para o êxito do tratamento.

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Seu cérebro possivelmente precisa de um ajuste de tratamento para lidar melhor com foco, energia e impulsividade.
Um combo de tratamento medicamentoso + TCC ou DBT + ajustes práticos de rotina é o que tende a funcionar melhor no seu perfil.
Olá! Diante do seu histórico clínico, o quadro descrito — com tédio intenso, impulsividade e dificuldade em sustentar o foco em atividades estruturadas — pode estar relacionado a diferentes fatores que merecem uma avaliação cuidadosa. Além do diagnóstico atual de depressão, sintomas como desmotivação, baixa tolerância à frustração, agitação interna e impulsividade também podem estar presentes em transtornos do espectro do humor, como o transtorno bipolar, ou mesmo coexistir com traços de Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), que frequentemente passa despercebido em adultos jovens, especialmente quando há sobreposição com ansiedade, TOC ou fobia social.

O tratamento mais indicado, nesse caso, é multidisciplinar. A estabilização do humor e dos sintomas ansiosos com o uso de medicamentos adequados, sob acompanhamento psiquiátrico contínuo, é fundamental. Em paralelo, a psicoterapia — especialmente com abordagem cognitivo-comportamental — pode te ajudar a desenvolver estratégias de enfrentamento, organização da rotina e regulação emocional. Técnicas como treinamento de habilidades sociais, reestruturação cognitiva e planejamento gradual de metas podem melhorar significativamente sua adaptação a ambientes como escola e trabalho.

Além disso, é importante avaliar cuidadosamente a presença de sintomas de TDAH, que podem estar interferindo na sustentação da atenção e no engajamento em tarefas repetitivas ou prolongadas. Se confirmado, o tratamento adequado pode trazer benefícios importantes para sua funcionalidade e qualidade de vida.

Recomendo conversar com seu psiquiatra ou psicólogo sobre esses sintomas específicos, para que juntos possam construir um plano terapêutico mais direcionado às suas dificuldades atuais. Com o tratamento certo, é possível avançar significativamente em direção a uma rotina mais estável e satisfatória.

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