Olá tenho 30 anos e quatro cesariana minha última cesariana foi feita a 7 anos e estou grávida novamente

Toda cirurgia e um risco. Nessas situações requer uma atenção em especial e depende como foram as cirurgias anteriores, se tiveram infecções ou nao. Mas, riscos temos em todas cirurgias

Toda cirurgia envolve riscos, a cada cirurgia uma chance maior de aderência em região de bexiga, intestino, maiores chances de acretismo placentario ( quando a placenta fica aderida ao útero ) podendo causar hemorragia, rotura uterina caso vc entre em trabalho de parto pelas inúmeras cicatrizes uterinas que vc possui e muitas outras complicações.Por tudo isso acho que vc deveria conversar com seu médico a respeito do protocolo de ligadura tubária durante a cesariana que é prevista em lei a partir da terceira cesárea pelo risco de vida. Para realização da mesma a paciente deve manifestar sua vontade 60 dias antes do parto, assistir a palestras sobre o planejamento familiar e comprovar as outras quatro cesáreas ( vc solicita nos hospitais onde vc teve seus filhos uma declaração de via de parto).
Converse com seu médico que está fazendo seu pré-natal e ele lhe orientará da melhor forma possível.