Cesariana - Informações, especialistas e perguntas frequentes
O que é uma cesariana?
A cesariana do bebê através do abdômen da mãe é feita por uma incisão (corte) nesta parede (laparotomia) e útero (histerectomia).
Normalmente, haverá uma incisão abdominal transversa e parte inferior do abdome, que é tecnicamente mais difícil, mas faz-se por resultado mais estético.
A relativa segurança de cesariana aumentou a porcentagem de partos, que terminou para este procedimento. Estima-se que entre 10 e 20% de todos os partos são por cesariana. No entanto, o fato de não estar livre de perigos (perda da saúde e até mesmo a mãe vida) e que as complicações ocorrem com maior freqüência durante a cesariana, com o parto vaginal, indicando que só torna a prática da cesariana quando há uma indicação médica estrita.
A cesariana pode ser planejada com antecedência (eletiva) ou porproblemas de saúde materna ou fetal bem aconselhados ou pode ser uma necessidade para a prática de cesariana, mais ou menos complicações imediatas ou dificuldades no parto. A cesariana eletiva é feito geralmente uma ou duas semanas antes da data prevista de nascimento. Isso garante que o bebê está suficientemente desenvolvido e maduro o suficiente para viver por conta própria fora do útero.
Quando eu preciso de uma cesariana?
Cesariana em geral podem ser classificadas em três tipos:
Cesariana eletiva ou programada com antecedência para uma data específica
- Quando há uma história de duas cicatrizes de cesárea anterior.
- A placenta é colocada sobre a saída do útero, impedindo assim que o parto vaginal. Isso é chamado placenta prévia.
- Quando o obstetra ou parteira antes do parto descobre uma situação que potencialmente ameaça a vida da criança devido à falta de oxigênio.
- Ao conviver com a gravidez materna de tal forma que o esforço que exige o bebê pode afetar sua saúde ou descompensação (por exemplo, insuficiência cardíaca moderada ou grave).
- Quando a criança é muito grande (macrossômicos), pode haver uma malformação se a pélvis da mãe é muito estreita ou distorcida a possibilidade de um parto vaginal é presumido (condição desproporção pélvica chamada cefálica) impossível.
- Infecção atual ou recente, externa vírus do , tentando evitar a transmissão para o feto durante a passagem do mesmo através da vagina.
Indicação urgente de cesariana durante a gravidez ou o parto
- Quando a placenta se separa do útero encontrados amplamente até mesmo dentro da mesma criança (descolamento precoce de placenta descolamento inserido).
- Se um sangramento vaginal grave e espera-se a entrega não pode acontecer imediatamente.
- Apreensão de gravidez (eclampsia).
- Prolapso do cordão umbilical.
- Suspeita de ruptura uterina antes ou durante o parto, se não for antecipada existir[a expulsão rápida da criança.
Indicação de cesariana duranteo trabalho de parto
- Quando o bebe está atravessado (por exemplo, situada transversalmente).
- Se não houver expansão, apesar de a mãe ter contrações adequada por um período razoável de tempo.
- Falta de estímulo a ocitocina (substância hormonal comumente usado para produzir contrações uterinas).
- Desproporção entre a pelve materna ou e a cabeça do bebê.
- Sinais de que não cede ao tratamento.
- Febre materna durante o parto, se supõe-se que o parto vaginal será lento.
- Às vezes, haverá situações de alto risco (por exemplo, história de natimorto anterior, primeira gravidez em idade avançada, o tratamento anterior para a infertilidade, etc.) Que, juntamente com o acima exposto pode fornecer uma indicação de cesariana.
As mulheres devem estar cientes, portanto, que a cesariana deveria ter uma indicação médica para justificá-la e nunca será feita de acordo com o paciente, sem mais.
O que acontece durante uma cesariana?
Incisão abdominal ser entre 15 e 20 cm podem ser transversal na parte inferior do abdômen e perto dos pêlos pubianos (mais comum) ou linha média vertical do abdômen do umbigo até os pêlos pubianos. Após a abertura das diferentes camadas de tecidos que compõem a parede abdominal para aceder ao útero que é praticada em uma incisão transversal que permite abertura e através do qual a criança é removida. Todo o processo dura até o nascimento de poucos minutos.
Após o nascimento, o cordão umbilical é cortado e mostra o bebê para sua mãe, se possível e mantém-se acordado. Após a retirada da placenta, o obstetra fecha a incisão do útero e da parede abdominal camada por camada, para alcançar a pele desta sutura é geralmente feito com fio de seda visível, mas existe a possibilidade do uso de grampos ou Enquanto o nome de suturas intradérmicas que entram na pele, sem ser visível. Grampos ou seda deve ser removido depois de seis ou sete dias, enquanto que a sutura intradérmica é biodegradável, não requer a remoção.
Em geral, a duração da cesariana sem complicações é de 30-40 minutos.
O que eu sinto durante uma cesariana?
A maioria dos pratica anestesia raquidiana ou peridural com uma agulha fina que é colocado na metade inferior da coluna. A maioria das mulheres vai experimentar uma sensação de pressão durante a cesariana, mas não sentem dor. A anestesia geral pode ser aconselhado, em certas circunstâncias em que uma epidural é contra ou estado de saúde materna exige, por exemplo, hipotensão devido à hemorragia.
Quais são os riscos de uma cesariana?
A cesariana é uma operação muito segura para a mãe e filho. No entanto, como em algumas grandes cirurgias, há riscos associados. As principais são para a mãe incluem hemorragia grave durante a operação, infecção da ferida ou do trato urinário, o desenvolvimento de coágulos sanguíneos (trombose nas veias das pernas ou da pélvis) após o parto.
Outras complicações são provenientes do uso da anestesia, os outros são derivados da lesão vísceras vizinhas ao útero (bexiga, intestino, ureteres). O obstetra e parteira irá assegurar medidas adequadas para reduzir o risco de desenvolver estas complicações e deve ser definido para a cura.
O que acontece depois da cesárea?
A maioria das mulheres estão em pé e no prazo de 24 horas o que é altamente desejável para a prevenção de trombose pela imobilidade. Dor da ferida é controlada com analgésicos apropriados. A maioria das mães deixam o hospital ou clínica 4 ou 5 dias após o parto de cesariana. No terceiro dia pós-parto as mulheres podem usar os chuveiros sem prejuízo para a ferida.
Não se impede que uma mãe alimenta seu filho a amamentação, se for seu desejo. Assim como depois de um parto vaginal após cesariana pode ter a "erros" que são dor intermitente causado pela contração do útero.
Em geral, as mulheres atingem peso normal seis meses após o parto. Exercício irá ajudar a recuperação de sua figura.
Sexo pode ser iniciado três semanas após a cesariana.
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Paulo Rodrigo Faria Rodrigues
Ginecologista, Especialista em diagnóstico por imagem
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