Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade. Passei

4 respostas
Olá. Tenho TDAH e depressão. Já usei ritalina por um tempo, mas me causou muita ansiedade.
Passei então a usar Bupropiona XL de 300mg junto com escitalopram de 15mg.
Depois de um tempo, o esc baixou minha libido e foi substituído pelo Deller.

Atualmente uso Deller 150mg + Bupropiona XL 300mg e me sinto bem com essa combinação.
O Atentah seria uma opção mais potente para o TDAH do que a bupropiona?
Me parece que os mecanismos de ação de ambos são similares.
Apesar de alguns mecanismos de ação semelhantes, a bupropiona e o Atentah* (atomoxetina) não são equivalentes - por exemplo, a atomoxetina não costuma ter ação antidepressiva suficiente, assim como a bupropiona não costuma ter ação suficiente contra o TDAH, na maioria dos casos. Quando se fala no mecanismo de ação das medicações psiquiátricas, deve-se levar em conta que o funcionamento dos neurônios é muito complexo e a maioria das medicações atua de formas muito mais complexas do que simplesmente "aumentar" os neurotransmissores (no caso dopamina e noradrenalina).

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Sim, ambos tem ação de inibir recaptacao de noradrenalina aumentando a quantidade de noradrenalina na fenda sináptica.

O Atentah é superior a bupropiona para tdah. Inclusive existe um estudo de qualidade mostrando que tem efeito comprável a Ritalina.

Na prática, não vemos essa eficácia de forma geral, mas alguns pacientes respondem tão bem quanto a estimulantes (Ritalina, Venvanse etc) mas com menos efeitos adversos.
Na minha opinião, vale a tentativa.
No seu caso, com dose potente de droga serotoninérgica e noradrenérgica, o atentah pode não ser tão bom. Minha sugestão é optar por aumentar o bupropiona ou associar metilfenidato ou lusdexanfetamina.
Dr. Eder Rodrigues Nazário
Psiquiatra, Psicanalista
São Paulo
Entendo sua dúvida, ainda mais porque você já encontrou uma combinação que está funcionando bem.
A Bupropiona pode ajudar no TDAH, mas não é considerada primeira linha. Já o Atentah é uma medicação específica para TDAH, com ação mais direcionada na atenção e impulsividade, embora não seja estimulante.
Apesar de ambos atuarem na noradrenalina, o mecanismo não é exatamente igual, e na prática clínica a atomoxetina tende a ter efeito mais consistente para TDAH em alguns pacientes. Por outro lado, a bupropiona pode ser uma boa escolha quando há associação com depressão, como no seu caso.
Como você está se sentindo bem com o esquema atual, qualquer mudança precisa ser bem avaliada, considerando benefícios, possíveis efeitos colaterais e impacto global.
Se quiser, posso te ajudar a analisar com mais detalhe seu caso e decidir se vale a pena ajustar o tratamento em consulta.

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