Olá! Tomei uma dose somente de 20 mg de escitalopram e depois disso comecei a sentir fortes ondas de

Olá! É possível que a dose única de 20 mg de escitalopram tenha provocado essa piora temporária da ansiedade, ondas de calor e insônia. Algumas pessoas são mais sensíveis ao aumento inicial da ativação, especialmente quando a dose é maior do que a que estavam acostumadas. Esses efeitos podem durar alguns dias.

Isso não significa algo grave, mas, como você está com perda de apetite e fraqueza, é importante não repetir a dose por conta própria e conversar com um psiquiatra para ajustar o tratamento com segurança.

Se os sintomas ficarem muito intensos ou você não conseguir se alimentar/hidratar, procure avaliação presencial.

Espero ter ajudado!

Olá! Sim, você iniciou o fármaco em dose elevada. O escitalopram não funciona dessa maneira. É necessário introduzir em dose menor, progredir de forma gradual e reavaliar. Os efeitos benéficos são esperados dentro de 4 semanas, e não no mesmo dia.
É comum, inclusive, que só apresente efeitos colaterais nas primeiras 2 semanas, inclusive piora dos sintomas de base (ansiedade ou humor deprimido, por exemplo).

O uso de dose isolada de escitalopram 20mg sem realizar progressão prévia e sem supervisão médica não é recomendado. O escitalopram é um antidepressivo de uso contínuo, para ter efeitos terapêuticos de controle de sintomas de ansiedade e depressão é necessário um período de adaptação de cerca de 14 dias e o protocolo é iniciar em baixas doses e progredir conforme tolerância do paciente e necessidade. Esse efeito descrito de aumento de sintomas de ansiedade é compatível com início abrupto em altas doses pois é uma reação imediata ao fármaco. É bastante provável que tenha sido o remédio. Nos primeiros dias de introdução há risco de piora dos sintomas até que ocorra adaptação ( por isso o cuidado em iniciar com doses baixas e orientar bem o paciente sobre riscos). O escitalopram não funciona como medicação de resgate para crises, ou seja, não reduz agudamente ( em minutos/ horas) sintomas ansiosos e pode sim intensificá-los, principalmente na dose de 20mg. A conduta ideal seria suspender o uso e procurar auxílio médico, em consulta ou unidade de pronto atendimento o mais breve possível para manejar os sintomas existentes e traçar um plano para tratamento a longo prazo. Atenciosamente.