Olá, tomo sertralina 50mg, médico trocou para venlafaxina XR tomar por 7 dias 1c de 37,5 e após toma

Normalmente, não há necessidade de se diminuir esta dose de sertralina, para se introduzir a venllafaxina.

Sua dúvida é muito importante — e bastante pertinente. Em geral, a troca de sertralina (um ISRS) para venlafaxina (um ISRSN) pode ser feita de duas formas:

Troca direta (“switch”), quando a sertralina é suspensa e a venlafaxina é iniciada no dia seguinte, ou

Troca gradual (“cross-taper”), quando a sertralina é reduzida aos poucos enquanto se introduz a venlafaxina.

A escolha depende da dose, do tempo de uso e da sensibilidade individual. No seu caso, a dose de sertralina (50 mg) é baixa a moderada, e muitos psiquiatras optam por substituição direta, pois o risco de síndrome de descontinuação é pequeno e a venlafaxina atua em vias semelhantes de serotonina, o que geralmente reduz sintomas de abstinência.

Entretanto, se você for sensível a mudanças de medicação, sentir tontura, ansiedade, irritabilidade ou sensação de “choques elétricos”, converse imediatamente com seu psiquiatra — ele pode ajustar a transição de forma mais gradual.

Na maioria dos casos, não é necessário “desmamar” a sertralina 50 mg para começar a venlafaxina XR. O “switch direto” (parar sertralina hoje e iniciar venlafaxina 37,5 mg amanhã) é prática comum e segura, sobretudo em dose baixa/moderada de sertralina, porque:

Reduz o risco de sobreposição serotoninérgica (se usar as duas juntas por vários dias).
Mantém o tratamento contínuo, com menor chance de recaída.
Quando considerar uma transição mais suave
Se você tem histórico de sintomas de descontinuação com ISRS (tontura, “choques” na cabeça, náusea, ansiedade, insônia).
Mesmo assim, costuma bastar uma redução rápida de 2–3 dias (ex.: sertralina 25 mg por 2–3 dias) e então encerrar, já com venlafaxina 37,5 mg iniciada.
Evite permanecer vários dias com ambas em dose cheia, pois aumenta o risco de efeitos serotoninérgicos.

O que observar na troca
Possíveis sintomas de descontinuação da sertralina: tontura, náusea, insônia, irritabilidade, “zaps” — tendem a ser leves e autolimitados.
Adaptação à venlafaxina: náusea leve, sensação de ativação/insônia inicial, elevação discreta da PA em alguns casos.
Sinais de alerta (procurar avaliação): agitação intensa, tremor marcado, sudorese, diarreia, febre, palpitações importantes — suspeita de excesso serotoninérgico.
Dicas práticas
Tome a venlafaxina XR pela manhã com alimento.
Monitore a pressão arterial nas primeiras semanas.
Suba para 75 mg (2 cápsulas de 37,5 mg) após 5–7 dias, se bem tolerado — conforme orientação do seu médico.
Evite cafeína/energéticos se notar insônia/ansiedade na adaptação.
Em resumo
A orientação do seu médico (iniciar venlafaxina amanhã) é coerente e segura para quem está em sertralina 50 mg.
Se você já sofreu muito com “desmame”, converse sobre uma redução rápida de 2–3 dias da sertralina — sem manter sobreposição prolongada.