Olá! Vou iniciar, sob supervisão médica, um tratamento que consiste na associação de fluoxetina com

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Olá! Vou iniciar, sob supervisão médica, um tratamento que consiste na associação de fluoxetina com bupropiona, a serem tomadas diariamente juntas, pela manhã. Meu médico me disse que possivelmente, nos primeiros dias, sentirei um aumento na ansiedade, até eu me adaptar com os dois medicamentos. Aí ele me sugeriu tomar clonazepam, caso essa ansiedade se manifeste. Eu gostaria de saber se é seguro associar fluoxetina, bupropiona e clonazepam (apesar de que este último seria só se for muito necessário, e apenas nos primeiros dias). Ou se há algum risco em se usar esses três medicamentos de uma só vez.
Deve perguntar ao seu médico. Infelizmente, sem avaliar pessoalmente seu caso, não há como saber o porquê de ter iniciado simultaneamente bupropiona e fluoxetina

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Dr. Pablo Nunes
Endocrinologista
Parnaíba
A associação de fluoxetina (um ISRS) com bupropiona (um antidepressivo dopaminérgico/noradrenérgico) é usada com frequência no tratamento de depressão, ansiedade e compulsão. Embora segura quando bem indicada, essa combinação pode, nas primeiras semanas, causar aumento temporário da ansiedade, insônia, agitação ou desconforto — justamente pelo efeito ativador da bupropiona e o tempo que a fluoxetina leva para estabilizar a serotonina.

Nesses casos, a prescrição de clonazepam (Rivotril), por curto prazo e apenas se necessário, é uma prática comum e considerada segura sob supervisão médica. Ele ajuda a controlar os sintomas iniciais de ansiedade enquanto os antidepressivos fazem efeito (geralmente em 2 a 6 semanas).

O cuidado mais importante é não manter o clonazepam por muito tempo, para evitar dependência. Também é essencial que qualquer ajuste nas doses ou retirada seja feito com orientação médica. A combinação, em si, não é contraindicada — o segredo está no acompanhamento e uso responsável.
Esta é uma associação comum na pratica médica porém é importante avaliar efeitos colaterais e os relatar ao seu medico caso apareçam. Não ha problema em uso do clonazepam como forma de SOS esporadicamente. Procure seu medico.

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