Ontem fui colocar o Diu Mirena, e não consegui pq meu colo é muito estreito. Tenho estenose no colo

Quando o procedimento é realizado no centro cirúrgico, com sedação e com dilatação cuidadosa do colo, as chances de sucesso costumam ser grandes. O fato de você já ter tido duas gestações naturais após o CAF, aumentam ainda mais o sucesso do procedimento. O ideal é conversar com o ginecologista que fará o procedimento.

A colocação do DIU em centro cirúrgico, com sedação e eventualmente auxílio de dilatação cervical, pode aumentar a possibilidade de realização quando existe estenose importante do colo. Entretanto, não é possível estabelecer uma porcentagem de sucesso sem avaliar diretamente o colo, a anatomia uterina e o grau de estenose. O fato de você já ter conseguido engravidar espontaneamente após o CAF é um dado favorável quanto à possibilidade de passagem espermática e função uterina, mas não garante que a inserção do DIU seja simples. Uma avaliação com ginecologista experiente em inserção difícil pode definir a melhor estratégia e, se necessário, utilizar ultrassonografia durante o procedimento.

Realizar a inserção em ambiente cirúrgico pode aumentar as possibilidades quando existe estenose cervical importante, porque permite melhor controle da dor, dilatação cuidadosa do colo e, quando necessário, utilização de recursos como ultrassonografia ou histeroscopia para orientar o procedimento. Entretanto, sedação sozinha não resolve mecanicamente a estenose e não é possível fornecer uma porcentagem de sucesso sem avaliar o colo e o histórico cirúrgico. O fato de você ter conseguido duas gestações naturais mostra que houve passagem pelo canal cervical em algum momento, mas não garante facilidade técnica para inserir o DIU atualmente. Um ginecologista com experiência em histeroscopia pode avaliar previamente a melhor estratégia e os riscos de forçar a passagem, incluindo perfuração uterina.

A estenose do colo uterino após cirurgia de alta frequência (CAF) pode dificultar significativamente a passagem do aplicador do DIU, mesmo em mulheres que já tiveram gestações naturais. A colocação do Mirena em ambiente cirúrgico, com sedação e possibilidade de dilatação cervical cuidadosa, pode aumentar a viabilidade do procedimento. Em determinadas situações, a orientação ultrassonográfica também contribui para reduzir o risco de perfuração uterina ou posicionamento inadequado. Entretanto, não é possível estabelecer uma porcentagem individual de sucesso sem avaliar a extensão da estenose e a anatomia cervical. A ressonância normal não exclui estreitamentos funcionais ou cicatriciais do canal. Recomendo avaliação com ginecologista experiente em inserções difíceis para discutir a técnica mais adequada e os riscos envolvidos.