Paciente que não faz mais hemodiálise (transplantou) e deseja desligar a fistula, pois a mesma tem a

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Paciente que não faz mais hemodiálise (transplantou) e deseja desligar a fistula, pois a mesma tem aumentado muito no braço e já começa a apresentar aumento no pescoço. como é feito? quais os riscos? se precisar de hemodiálise novamente, tem como religar ou o que é feito nesse caso?
Dra. Maria  Luísa Budel
Nefrologista, Médico clínico geral
Porto Alegre
Olá!
Após o transplante renal, quando a fístula arteriovenosa começa a aumentar muito de tamanho, causar desconforto ou sinais de fluxo elevado (como dilatação importante das veias do braço ou até do pescoço), pode ser indicada a sua correção ou fechamento por um cirurgião vascular. O procedimento geralmente é uma cirurgia relativamente simples, em que se faz uma pequena incisão para ligar ou interromper a comunicação entre a artéria e a veia da fístula. Os riscos costumam ser baixos, mas incluem sangramento, hematoma, infecção ou trombose local. A principal questão a considerar é que, ao fechar a fístula, ela não pode simplesmente ser “religada” no futuro; se houver necessidade de hemodiálise novamente, normalmente será necessário confeccionar uma nova fístula em outro local ou, temporariamente, usar um cateter para diálise. Por isso, a decisão deve ser discutida com o nefrologista e o cirurgião vascular, avaliando estabilidade do transplante e os sintomas causados pela fístula.

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