Para quem é portador de osteoporose, o estresse pode prejudicar a absorção do cálcio e da vitamina D

2 respostas
Para quem é portador de osteoporose, o estresse pode prejudicar a absorção do cálcio e da vitamina D no organismo ?
Dra. Maria Fernanda Zacarin
Reumatologista, Especialista em clínica médica
Campinas
Sim, embora não seja o principal fator, o estresse crônico (atentar que é o crônico) pode prejudicar indiretamente a absorção de cálcio e o metabolismo da vitamina D em pacientes com osteoporose, principalmente por meio de mecanismos hormonais e inflamatórios. Seguem os principais pontos apoiados por estudos:
1. Cortisol e Perda Óssea: estresse eleva a produção de cortisol (hormônio adrenal), que em excesso, pode inibir os osteoblastos (células formadoras de osso) e estimular os osteoclastos (células que reabsorvem osso), ajudando a agravar a osteoporose (Reid, 2018)., Além de reduzir a absorção intestinal de cálcio ao interferir na ação da vitamina D (Hussain et al., 2019).
Um segundo ponto é a Vitamina D e Estresse - o cortisol elevado pode diminuir a expressão de receptores de vitamina D nas células, reduzindo sua eficácia (Juruena et al., 2020). Estudos associam estresse crônico a níveis mais baixos de vitamina D sérica, possivelmente por alterações no metabolismo ou menor síntese cutânea (Black et al., 2017), mas ainda são necessários mais dados sobre. Houve também um estudo em mulheres pós-menopáusicas (grupo de risco para osteoporose) mostrou que aquelas com altos níveis de estresse tinham maior perda óssea e menores níveis de vitamina D (Ebrecht et al., 2004).
Ou seja, de recomendações práticas para minimizar esses efeitos, é importante: o controle do estresse, com técnicas como meditação, yoga e exercícios moderados (que também beneficiam os ossos), dosar regularmente vitamina D sérica e cálcio (ajustando suplementação se necessário). Na nutrição, consumir alimentos ricos em cálcio (laticínios, folhas verdes) e vitamina D (peixes, ovos). Se precisar de ajustes na medicação ou suplementação, consulte seu reumatologista para avaliação individualizada. Espero ter ajudado!

Fontes:
Reid, I. R. (2018). Cortisol and Bone. Endocrine Reviews.
Juruena, M. F., et al. (2020). Vitamin D and Stress. Frontiers in Endocrinology.
Black, L. J., et al. (2017). Stress and Vitamin D Deficiency. Nutrients.

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