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Os sintomas que você descreve, incluindo parestesias persistentes, sensação de frio no pênis e escroto, disfunção erétil, perda de libido e dor ao sentar, especialmente após a introdução de um objeto no ânus, podem ser indicativos de uma disfunção do nervo pudendo.

O nervo pudendo é um nervo importante que inerva várias estruturas na região pélvica, incluindo os órgãos genitais externos, o períneo e o ânus. A compressão ou irritação do nervo pudendo pode resultar em uma condição conhecida como síndrome do canal de Alcock, que parece ser indicada pela ressonância com neurografia que você mencionou.

A síndrome do canal de Alcock pode causar uma variedade de sintomas na região genital, períneo e ânus, incluindo:

1. Parestesias (sensações anormais, como formigamento, queimação ou dormência)
2. Sensação de frio na região genital
3. Disfunção erétil
4. Perda de libido (secundária aos sintomas)
5. Dor ao sentar, especialmente após atividades que pressionem a área pélvica, como a introdução de objetos no ânus

É importante destacar que, embora a eletroneuromiografia possa ser normal em alguns casos, a ressonância com neurografia mostrando compressão no canal de Alcock é um achado significativo que sugere uma possível causa dos seus sintomas.
Um procedimento relativamente simples, como um bloqueio anestésico do nervo pudendo guiado por ultrassom pode fechar o diagnóstico.