Pelo menos quatro lesões expansivas sólido-císticas corticossubcorticais localizadas nas regiões tem

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Pelo menos quatro lesões expansivas sólido-císticas corticossubcorticais localizadas nas regiões temporo-occipital à direita
e parieto-occipital à esquerda, caracterizam-se por uma porção mais sólida de sinal intermediário em T2 e FLAIR, com
restrição à difusão e impregnação heterogênea ao meio de contraste e outra porção cística com conteúdo
predominantemente hiperproteico e com halo de impregnação ao meio de contraste intravenoso, as maiores medindo cerca
de 4,5 x 3,2 x 2,2 cm à direita e 3,3 x 2,9 x 2,5 cm à esquerda. Associa-se halo de hipersinal em T2 e FLAIR na substância
branca adjacente, que é sugestivo de edema vasogênico. O conjunto dos achados determina efeito expansivo com
apagamento dos sulcos corticais regionais e compressão sobre os cornos occipitais dos ventrículos laterais.
Múltiplas pequenas áreas de sinal intenso nas imagens T2 e FLAIR na substância branca periventricular e subcortical,
confluindo ao redor dos trígonos dos ventrículos laterais e junto aos ângulos anteriores dos cornos frontais, inespecíficas
(Fazekas 1).
Restante do parênquima encefálico com morfologia e sinal de ressonância magnética preservados.
Leve proeminência difusa dos demais sulcos corticais, fissuras inter-hemisférica e Sylvianas, assim como do restante do
sistema ventricular supratentorial, sem sinais hipertensivos ou predomínios regionais evidentes. IV ventrículo com
morfologia, sinal e dimensões preservadas.
Espessamento do revestimento mucoso dos seios maxilares e células do trabeculado etmoidal.
Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
Especialista em dor, Neurocirurgião, Neurologista
São José dos Campos
O exame identificou quatro “caroços” no cérebro, alguns com parte sólida e outra parte com líquido, além de inchaço ao redor dessas áreas. Esse inchaço está fazendo pressão nas regiões próximas do cérebro, o que torna a avaliação rápida muito importante.

Essas alterações podem ter diferentes causas, como tumores que começaram no próprio cérebro, lesões vindas de outra parte do corpo ou, em alguns casos, até processos inflamatórios ou infecciosos. Somente a consulta com exame neurológico e a análise completa da história do paciente permitem entender a origem correta.

Dependendo dos sintomas, como dor de cabeça forte, alteração da visão, convulsões, perda de força, desequilíbrio ou confusão, a avaliação deve ser feita com urgência. O especialista poderá definir se é necessário usar medicação para reduzir o inchaço, pedir outros exames do corpo ou indicar biópsia/cirurgia.

É um exame que não deve ser adiado e merece avaliação presencial rápida com neurocirurgião.

Dr. Robson Prudêncio Silva Lima
CRM-SP 101309
RQE 27820 – Neurocirurgia
RQE 27820-1 – Cirurgia da Coluna Vertebral
RQE 27820-2 – Medicina da Dor
RQE 142464 – Medicina do Exercício e do Esporte

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