PHT alto, hipercalcemia leve e deficiência de vitamina D já fecha o diagnóstico de hiperparatireoidismo?
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PHT alto, hipercalcemia leve e deficiência de vitamina D já fecha o diagnóstico de hiperparatireoidismo? Minha fosfatase alcalina deu normal? Nesse caso, por conta da deficiência de vitamina D ( que gera PHT alto ) pode-se desconsiderar o hiperparatireoidismo e tentar diagnosticar câncer ósseo?
PTH alto com calcemia elevada já é diagnóstica de hiperparatireoidismo primário. A fosfatase alcalina não é produzida apenas nos ossos, por isso não interfere no diagnóstico.
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Se você já repôs a vitamina D, o PTH deveria ter voltado a normalidade, se isso não ocorreu e ainda há alteração dos valores de cálcio, tudo indica que o problema encontra-se nas paratireóides. Existem inúmeras condições de aumento de fosfatase alcalina, inclusive alterações das paratireoides, uso de medicações, doenças do fígado, entre outros. A investigação de tumores, se houver sintomas sugestivos e/ou história familiar devem fazer parte da investigação clínica independente das paratireoides. Espero ter te ajudado. Fique bem, beijos. Dra Lia Lima
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