Pode existir sorologia positiva e PCR negativo (na mesma amostra) EXCETUANDO-SE os controladores de elite

Sim, isso ocorre nos casos de controladores de elite e pessoas que já estão em tratamento para o Vírus. HIV.

Em condições normais, quando uma pessoa tem sorologia positiva para HIV, significa que o organismo produziu anticorpos contra o vírus. Nesses casos, o PCR (que detecta o RNA viral) também costuma ser positivo, porque o vírus está presente no sangue.
Situações em que pode haver diferença:
- Controladores de elite: pessoas raras que, mesmo sem tratamento, mantêm carga viral indetectável.
- Pacientes em tratamento com antirretrovirais (ARVs): nesses casos, a sorologia continua positiva (anticorpos permanecem), mas o PCR pode dar negativo porque a carga viral foi suprimida.
Fora desses cenários, não é esperado encontrar sorologia positiva e PCR negativo na mesma amostra.
- Se isso acontecer em alguém que não é controlador de elite e não está em tratamento, geralmente indica problema técnico ou laboratorial: erro de coleta, transporte, processamento ou até interferência no teste.
- Por isso, quando há discrepância entre os resultados, o protocolo é repetir os exames para confirmar.
Em resumo:
- Em pessoas sem tratamento e que não são controladores de elite, não é possível ter sorologia positiva e PCR negativo de forma verdadeira.
- Se aparecer essa combinação, deve-se pensar em erro técnico e repetir os testes.
- O padrão é: sorologia positiva → PCR também positivo, salvo nos casos especiais que você citou.
Portanto, pode ficar tranquilo: essa discrepância não acontece na prática clínica comum, e quando aparece é investigada como falha técnica, não como uma forma diferente de evolução da doença.