Poderia usar como esquema de tratamento de 1a escolha os mesmos medicamentos da PEP (novo protocolo)

Até poderia, mas a maior causa de falha da PEP, não é por resistência ao esquema e sim por inicio tardio ou uso inadequado. Sendo assim, é de se esperar que na maior parte das vezes em que haja falha da PEP, ainda assim o vírus seja sensível a este esquema assim como espera-se que seja sensível ao esquema de primeira de escolha para o tratamento ( tenofovir, lamivudina e efavirenz) hoje disponível no Brasil em um mesmo comprimido.
Sendo assim, não haveria contra indicação ao esquema d e1ª escolha de tratamento apenas por haver falha da PEP.

Não. PEP novo protocolo com sorologia positiva e CV indetectável: provavelmente efeito dela! Se CV indetectável, risco de transmissão muito baixo (U=U: Indetectável = Intransmissível). Não precisa trocar medicamentos. PEP pelos 28 dias fornece cober tura e pode resultar em supressão rápida CV. Depois de 28 dias, transicionar para TARV padrão. Acompanhe CD4, CV regularmente. Aderência é chave para manter indetectável. Prognos tico excelente!