Por orientação medicação já há uns 04 anos faço uso de Fluoxetina 20mg para ansiedade, e há alguns m

Olá! É preciso saber o seu histórico pessoal para entender o motivo da prescrição das medicações, para poder ponderar sobre os riscos e benefícios do tratamento.
Caso precise, fico à disposição!

pois bem, a questão no seu caso não tem a ver tanto com ainteração dos medicamentos, mas sim com o diagnostico. Uma vez que tenha sido levantanda a hipótese de bipolaridade é preciso suspender a fluoxetina, visto que ela pode piorar o quadro propiciando a chamada "virada" ou aumentando as chances de ter mania ou hipomania. Por isso adicionar Carbamazepina não vai resolver. O importante é ter segurança no diagnostico, se não fica adicionando substância pra testar se dá certo. Nossa vida é muito importante pra ficar fazendo testes sem direcionamento.

As 3 medicações em uso estão no mercado há décadas e têm indicações muito vastas. Lítio e carbamazepina são medicações usadas para transtorno bipolar, sendo o lítio mais popular e preferido pelos psiquiatras e a carbamazepina menos usada, por ter interações medicamentosas significativas com muitos remédios. É uma medicação que costuma ficar como terceira ou quarta opção na maioria dos cenários e normalmente prefere-se prescrever ácido valpróico antes.

Não vejo gravíssimos problemas em sua prescrição, exceto a carbamazepina, que pode acabar "sabotando" a ação dos outros remédios que você está tomando.

O que eu lhe aconselho fortemente é ter não só um psiquiatra que lhe acompanhe mais de perto e com mais frequência, mas principalmente um médico clínico, de sua confiança, que possa lhe acompanhar de forma global e conciliando as diversas patologias que você possa ter. Um bom clínico ou médico de família e comunidade podem ser uma "amálgama" de segurança, centralizando os cuidados e ajudando os especialistas que você consultar com um olhar mais detalhado e assertivo a seu respeito.