Por que a encefalite por herpes simples é tão rara se praticamente toda a população tem herpes? E po

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Por que a encefalite por herpes simples é tão rara se praticamente toda a população tem herpes? E porque algumas pessoas imunocompetentes tem encefalite por herpes simples?
Para que a infecção pelo herpes vírus seja capaz de causar encefalite é necessário que 1) o vírus ganhe o sistema nervoso central. Isso pode acontecer por reativação do vírus na circulação sanguínea (viremia), ou até mesmo através do nervo trigêmio, localizado na face, 2) Haja desequilíbrio imune/inflamatória do hospedeiro, por exemplo, falhas em determinado tipo de resposta que compõe nosso sistema imune ou até uso de determinadas terapias. Há estudos atuais que sugerem que a resposta inflamatória desregulada e desproporcional pode causar dano direto ao tecido cerebral e contribuir para o entendimento da doença. Isso pode acontecer inclusive com individuos imunocompetentes. É uma infecção que pode ser muito grave, com altas chances de sequelas neurológicas e que deve ser suspeitada pelo médico precocemente, adequadamente investigada e ter sua terapia iniciada o mais rapidamente possível.

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