Porque numa entesite no tendão de Aquiles a dor crônica é pior pela manhã e quando se anda em terrenos

Olá, existem muitas variáveis que precisamos avaliar durante a consulta, antes de responder sua pergunta. Sugiro que procure um bom especialista, com referências, para que possa te ajudar e responder sua pergunta.

Trata-se de uma doença degenerativa do tendão aonde sobrepõem-se rupturas de algumas fibras com a reação inflamatória que tenta reparar a área lesada substituindo o tecido original por tecido cicatrical, que não tem as mesmas características biológicas que o tecido que forma o tendão normal. Desta forma a porção afetada do tendão não possui a elasticidade necessária para desempenhar sua função principal que é resistir às forças de tração que faz parte do papel original do tendão. O tendão degenerado substituído por tecido cicatricial se rompe mais facilmente do que o tendão original. Microrupturas ocorrem toda vez que o tendão é tracionado, o que ocorre quando a pessoa tenta ficar na ponta dos dedos, correr ou caminhar em superfícies irregulares. As microrupturas provocam inflamação local na tentativa de cicatrizar a lesão, o que resulta em mais tecido cicatricial. É necessário exame clínico cuidadoso e avaliação de exames de imagem para verificar se você é candidato à cirurgia.

Essa tendinopatia do Aquiles é bastante comum dor após períodos de repouso. Melhora quando aquece. Não quer dizer que tenha ruptura.