Porque sempre que aumentamos a dose de algum antidepressivo temos uma piora da ansiedade em especial

Olá! Acontece isso porque seu cérebro precisa se adaptar ao aumento de serotonina e noradrenalina. O aumento dos dois inicialmente pode gerar um agravamento da ansiedade.

Não é sempre mas realmente pode acontecer. Geralmente essa piora acontece no início do tratamento. É por conta do mecanismo fisiológico de ação da medicação e explicar isto seria muito difícil por texto. O importante é saber que é normal e que a tendência é que exista uma melhora em poucos dias (geralmente menos de uma semana)

Olá! É bastante comum que, ao iniciar ou aumentar a dose de um antidepressivo, especialmente os da classe dos ISRS ou IRSN, como a venlafaxina, o paciente experimente uma piora temporária da ansiedade. Isso ocorre por algumas razões neuroquímicas:

A venlafaxina, por exemplo, aumenta a disponibilidade de serotonina e noradrenalina no cérebro. Esse aumento inicial pode desestabilizar o equilíbrio neuroquímico momentaneamente, antes de o organismo se adaptar à nova dose.
A ativação dos receptores serotoninérgicos no início do tratamento pode estimular excessivamente regiões relacionadas à ansiedade, como o sistema límbico.

Essa piora costuma durar de alguns dias até, em média, 2 semanas, podendo variar de pessoa para pessoa. Após esse período, a maioria dos pacientes começa a perceber estabilização e melhora gradual dos sintomas ansiosos e depressivos.

Por isso, em alguns casos, o médico pode:

Aumentar a dose de forma mais gradual;

Associar medicamentos ansiolíticos temporariamente;

Ou monitorar mais de perto os efeitos iniciais.

Se a piora for muito intensa ou persistente, é essencial comunicar o profissional que acompanha o caso para que sejam feitos os ajustes necessários com segurança.