Posso toma o pantoprazol 40 mg a noite e pela manha para refluxo ?

Pode, porém essa é uma dosagem alta, que deve ser mantida pelo menor tempo possível. Consulte um médico para ajuste medicamentoso.

Posso tentar te ajudar por telemedicina.

Uma boa anamnese, exame físico, talvez exames complementares, podem te ajudar muito.