Posso trocar a Fluoxetina dê 40mg por Paroxetina de 20mg? A Paroxetina engorda?

O ideal não é você fazer isso sem o acompanhamento com seu Psiquiatra. Ele vai tentar identificar o motivo da troca que pode ser ausência de resposta, efeitos colaterais como ganho de peso, redução do apetite, dentre outros motivos. Por enquanto recomendo você manter o tratamento e marcar consulta o quanto antes

A fluoxetina e a paroxetina possuem em comum que ambas pertencem à mesma classe de drogas, os inibidores seletivos de recaptura de serotonina (ISRS), mas têm, também, várias diferenças, desde o tempo que se mantêm em seu organismo, quando você pára de tomá-las até o tipo de interação que possuem com outros medicamentos que você possa vir a tomar. Assim, de forma alguma você deve simplesmente trocar uma pela outra. Se tiver um bom motivo para parar um deles, seu médico saberá orientar você de modo adequado, sobre qual tipo de troca pode ser feita. Tanto a fluoxetina quanto a paroxetina frequentemente diminuem o apetite no início do tratamento e, apesar de algumas pessoas se queixarem de aumento de peso, após alguns meses, este efeito não está suficientemente comprovado e é possível que as pessoas que aumentam de peso o façam por outras causas. Desta forma, não são medicações que devam ser especialmente evitadas em pessoas preocupadas em não engordar.