Pra quem toma venlafaxina qual a melhor forma de fazer o desmame quando se atinge a dose mínima disp

Olá!
O desmame da venlafaxina deve ser sempre feito com acompanhamento médico, pois a medicação está associada a sintomas de descontinuação quando interrompida abruptamente, mesmo em doses baixas.

Quando se atinge a menor dose disponível (geralmente 37,5 mg), há algumas estratégias possíveis, como a redução da frequência de uso (por exemplo, em dias alternados), embora essa prática seja discutida. Estudos mostram que o uso em dias alternados pode provocar oscilações nos níveis da medicação no organismo, aumentando o risco de sintomas de abstinência, como tontura, irritabilidade, cefaleia e sensações de choque elétrico ("brain zaps").

Por isso, muitos médicos preferem estratégias como:

Abrir a cápsula e reduzir gradualmente a quantidade dos pellets (quando a formulação permitir).

Substituir temporariamente por outra medicação com meia-vida mais longa, como a fluoxetina, para facilitar a suspensão.

Realizar reduções muito lentas, com ajustes semanais ou quinzenais, conforme tolerância.

Cada caso é único, e o plano deve considerar fatores como tempo de uso, dose inicial, histórico de recaídas e sensibilidade individual.

Recomendo que converse com seu médico para definir a melhor estratégia para o seu caso. Estou à disposição!

Saudações! Esse método de "dia sim, dia não", pode ser válido, mas vai depender de como o organismo responderá a este tipo de desmame. Uma outra forma é manipular a molécula em doses menores do que a de 37,5mg (que é a menor dose fabricada), e ir diminuindo até se chegar a uma miligramagem "desprezível". Espero ter contribuído.

A venlafaxina é um antidepressivo com alto risco de sintomas de descontinuação, mesmo quando retirada de forma gradual. Quando o paciente atinge a menor dose disponível no mercado, geralmente 37,5 mg, o desmame se torna mais difícil, pois não há apresentações comerciais menores para permitir uma redução mais fina. Embora muitas pessoas considerem a estratégia de tomar a medicação em dias alternados (“dia sim, dia não”), essa abordagem não é recomendada, pois causa flutuações nos níveis da medicação no sangue, o que pode piorar sintomas como tontura, náusea, irritabilidade, choques na cabeça (“brain zaps”), ansiedade e insônia.

Uma alternativa mais segura e utilizada na prática clínica é a conversão para o escitalopram em gotas antes da retirada definitiva. Essa estratégia funciona porque o escitalopram tem meia-vida mais longa, perfil farmacológico mais estável e está disponível em solução oral, permitindo reduções graduais e precisas, gota a gota. O processo geralmente envolve iniciar o escitalopram (em gotas) mantendo a venlafaxina por alguns dias, e depois suspender a venlafaxina quando o escitalopram já estiver em ação. A partir daí, o escitalopram pode ser retirado de forma lenta e controlada, reduzindo uma gota a cada poucos dias, conforme a tolerância do paciente.

Essa transição atua como um “tampão farmacológico” que suaviza a retirada da venlafaxina, diminuindo o risco de sintomas de abstinência intensa. Embora não existam protocolos universais validados por grandes estudos clínicos, essa estratégia tem respaldo na prática psiquiátrica e costuma ser eficaz quando bem acompanhada. Por isso, se o desmame direto da venlafaxina estiver difícil, a conversão para escitalopram em gotas pode ser uma alternativa segura e bem tolerada, desde que feita com acompanhamento médico adequado.