PSA 4.04 é elevado? e toque retal normal, PRECISA BIOPSIA?

DEPENDE! O PSA só tem validade quando comparado com os anteriores. Sempre precisamos saber qual velocidade de crescimento do PSA, qual tamanho da próstata e se o paciente tem alguma chance de estar com prostatite. Com todos esse dados em mãos podemos decidir por biópsia, ressonância magnética ou apenas seguimento com novos PSAs

Sim, seu PSA é elevado (alterado). O PSA é considerado normal, seguindo os critérios da Sociedade Brasileira de Urologia, se estiver abaixo de 2,50. Existem situações especiais que o urologista pode considerar o PSA de 4,04 aceitável, por exemplo se a próstata for muito grande ou tiver quadro que justifique este PSA mais alto, por exemplo uma prostatite crônica ou atividades físicas que sabidamente aumentam o PSA como o ciclismo profissional. De qualquer forma o protocolo é indicar biópsia de próstata guiado por ultrassom transrretal de próstata se o PSA estiver alterado OU o toque estiver alterado (suspeito). Não requer que ambas as condições estejam presentes, basta que uma das duas condições estejam alteradas. Recentemente, passamos a indicar a ressonância multiparamétrica de próstata que pode indicar baixo ou alto risco de câncer de próstata clinicamente significante, o que ajuda a postergar ou não a biópsia de próstata. Tudo que foi dito aqui deve ser esclarecido com o urologista que te assiste, e com certeza fará de tudo para garantir sua saúde e bem estar. Boa sorte!