Quais os riscos (na primeira gestação) do coombs indireto dar positivo? Qual o tratamento?

O coombs positivo significa que a gestante teve contato com sangue Rh positivo. Isso pode acontecer especialmente em casos de sangramento, abortos, em procedimentos invasivos (amniocentese, etc), ou durante o terceiro trimestre, no parto, ou, é claro, em transfusões de sangue.
Geralmente, quando há positivação do coombs numa primeira gestação, a chance de acometimento grave daquele feto é menor. Em compensação, numa próxima gestação, os anticorpos já estão mais "agressivos", e podem provocar uma anemia no bebê (que pode tornar-se até bastante grave).
A paciente com sangue Rh negativo, que engravida de parceiro Rh positivo, deve ser avaliada pelo obstetra. Caso o coombs seja negativo e continue negativo durante a evolução da gravidez, a gestante deve receber uma injeção preventiva com 28 semanas e após o parto (caso o bebê seja Rh positivo).
Se a paciente já apresenta o coombs positivo, deve ser acompanhada por um obstetra especializado, e existem exames e tratamentos específicos.