Quais são as alternativas ao internamento clínico em pacientes com Transtorno Bipolar que já foram

Sugiro que consulte médico psiquiatra para fazer avaliação do estágio em que se encontra o paciente, até para verificar se realmente é necessário internação. Se for encaminhado para internação e este paciente recebe alta médica é indicado dar continuidade ao tratamento com seu médico de referência e contar com auxílio de psicoterapia com psicólogo especialista em saúde mental, para melhor evolução do tratamento e consequentemente melhor prognóstico. Espero ter esclarecido sua dúvida.
De qualquer forma fico a disposição.
Estimo melhoras.

O acompanhamento médico é indispensável, mas vários processos podem se tornar aliados do tratamento médico. Quando o paciente não aceita a intervenção ajuda muito a família procurar ajuda psicológica para tentar ajudar de forma mais assertiva, dentro das possibilidades. Qualquer problema de transtorno dentro de uma família afeta os demais integrantes e o tratamento integrado é muito importante. A TCC tem ótimas ferramentas para esse tipo de intervenção.

Quando a internação é determinada pelo psiquiatra supõe-se que a condição do paciente esteja crítica e essa talvez seja a única alternativa no momento. Pacientes graves requerem atenção permanente e, muitas vezes, essa disponibilidade torna-se impossível em casa.
Se o paciente faz uso de estabilizador de humor e tende à ser violento nos episódios maníacos o médico deve ser prontamente informado. Importante também ter alguém responsável pela medicação do paciente cumprindo os horários e certificando-se que o remédio foi ingerido. Quando existe a negação da doença o paciente tende à negligenciar a medicação e, ainda assim, afirmar que está fazendo o uso como prescrito pelo médico. Converse com o psiquiatra sobre esses pontos fundamentais e peça à ele uma indicação de um psicólogo.

Como já colocado pelo colega, a participação da família no cuidado faz toda diferença.
Há diversas maneiras de manifestar a exacerbação maníaca, sendo a euforia uma delas. No entanto, quando há agressividade é mais provável que seja a irritablidade (ou disforia), que por sua vez, reflete algum traço de personalidade.
Quando o familiar entende esses e outros detalhes estará mais apto para dar o suporte necessário e contribuir para o fim da negação.
As diferentes abordagens psicológicas são, em princípio, necessárias a todos nós. Havendo um familiar com algum sofrimento psíquico mais ainda.

Olá. É uma situação geradora de angústia quando alguém tão próximo que precisa de ajuda especializada se recusa. Porém, é de grande valia que a família busque orientação e se necessário terapia familiar, mesmo que aquele que se encontre doente se oponha a participar. Não estranhe a indicação, pois quando nós ajudamos é quando temos mais condições de ajudar o outro efetivamente. Quanto a que tipo de abordagem psicológica buscar se TCC ou psicanálise ou outra, penso que todo aporte psicológico tem condições de ajudar, o mais importante é o manejo técnico, é a acolhida e a empatia que deve haver entre as partes. Nenhuma abordagem é melhor do que a outra e nem tão pouco há pesquisa que comprove sendo esta ou aquela que ofereça um resultado mais eficiente. Cada ser humano é único e portanto, certamente, uma abordagem pode oferecer excelente resultado para um e não da mesma forma para outra pessoa. Boa sorte na sua busca por ajuda.