Qual a diferença de tremor intencional e de tremor de parkinson? Como ele ocorre nas doenças cereb

3 respostas
Qual a diferença de tremor intencional e de tremor de parkinson? Como ele ocorre nas doenças cerebelares?
Dra. Tânia Martins
Neurologista, Neurologista pediátrico
Goiânia
Tremor intencional é cinético, de movimento. Já o tremor de Parkinson é de repouso. Tremor nas doenças cerebelares é cinético.

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Caro internauta,
Tremor cerebelar (ou intencional) é lento e ocorre durante movimento (tremor de ação). Como quando se estende o braço para encostar o dedo em um ponto específico, inicia o tremor e piora de intensidade ao atingir o alvo. Ele não necessariamente é rítmico, mas pode apresentar movimentos rítmico de cabeça e tronco. Vêm, geralmente, acompanhado de outros problemas cerebelares, como disartria – dificuldade em pronunciar palavras.
O tremor parkinsoniano caracteriza-se por ser um tremor de repouso, ou seja, ocorre enquanto a pessoa está parada. O início da movimentação suprime o tremor, podendo retornar após algum tempo. É mais rápido que o tremor cerebelar e geralmente no início é assimétrico – se uma mão treme, a outra não. Um movimento comum nesse caso é o movimento do punho, abrindo e fechando ou girando para dentro. Nele vê-se também tremor de ação. Entretanto, é mais rápido comparando ao cerebelar – 6 a 12 ciclos por segundo e 2 a 5.
Atenciosamente,
WillianRezende
Dr. Gustavo Holanda
Neurologista pediátrico
Recife

O tremor é um sintoma que pode ter diferentes causas, e entender as diferenças entre os tipos de tremores é importante para identificar a origem do problema e buscar o tratamento adequado.

O tremor intencional, também chamado de tremor cinético, está relacionado ao movimento. Ele ocorre quando você faz um movimento específico, como estender o braço para tocar um objeto. Esse tipo de tremor é típico das doenças cerebelares, que afetam o cerebelo, a parte do cérebro responsável pelo controle da coordenação motora e do equilíbrio. O tremor intencional tende a aumentar à medida que você se aproxima do alvo, tornando a tarefa de realizar movimentos precisos mais difícil. Além disso, o tremor cerebelar pode vir acompanhado de outros sinais, como dificuldade na fala (disartria) e problemas de coordenação.

Por outro lado, o tremor parkinsoniano é caracteristicamente um tremor de repouso. Ele ocorre quando a pessoa está em repouso, ou seja, sem realizar movimentos voluntários. Esse tremor é mais rápido que o tremor cerebelar, variando de 4 a 6 ciclos por segundo, e costuma ser assimétrico, afetando mais um lado do corpo. Um exemplo clássico é o movimento de "rolar pílulas" com os dedos, que é bastante observado nos pacientes com doença de Parkinson. Curiosamente, o tremor parkinsoniano tende a diminuir ou até desaparecer quando a pessoa inicia um movimento voluntário.

Distinguir entre esses tipos de tremores é fundamental para o diagnóstico correto e para a escolha do melhor tratamento. Se você está lidando com tremores ou tem dúvidas sobre esse sintoma, recomendo uma teleconsulta com um especialista. Em tempos de COVID-19, MPOX e outras doenças infecciosas, a telemedicina é a forma mais segura de obter orientação médica, economizando tempo e evitando deslocamentos desnecessários.

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