Qual a diferença dos enxertos dos flexores para o do ligamento patelar ? pq se usa, quase que totalmente,

Para a retirada do enxerto do tendão patelar, uma grande lesão é feita nessa nobre estrutura, um dos principais elementos do aparelho extensor do joelho. O mesmo não acontece quando se usa os tendões flexores. Atualmente, no mundo todo, a preferência é pelos tendões flexores e somente os médicos mais antigos é que ainda usam o enxerto do tendão patelar.

O enxerto de tendões flexores não possui em suas extremidades baguetes ósseos como o enxerto de tendão patelar. Essa é a principal diferença entre os dois tipos de enxerto.
Todos os enxertos tem vantagens e desvantagens. A vantagem do enxerto de tendão patelar é que sua cicatrização é feita através da consolidação do baguete ósseo no túnel ósseo, ou seja, existe uma cicatrização osso no osso, o que é mais rápido e, em teoria, representaria um enxerto com menor possibilidade de alongamento que o enxerto de flexores, cuja cicatrização no túnel ósseo se dá por traves fibrosas que, em teoria, são menos resistentes que a consolidação óssea do tendão patelar.
Porém, essas diferenças não foram suficientes para determinar resultados clínicos mais favoráveis para o tendão patelar comparados aos tendões flexores, ou seja, o resultado final é igual. Além disso, o pós operatório quando se usa tendões flexores é menos dolorido e os cortes são menores. Por isso a predileção por este método.

Preferência pessoal do cirurgião. Mas para atletas profissionais muitos preferem o ligamento patelar, que tem menor risco de alongamento.