Qual a diferença entre o esomeprazol tri hidratado e o não tri hidratado? Toda vez que faço essa pe

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Qual a diferença entre o esomeprazol tri hidratado e o não tri hidratado?
Toda vez que faço essa pergunta dizem que a diferença é na molécula, sendo ambos potentes inibidores da acidez gástrica . Na prática, "não há diferença em sua eficácia clínica."
Minha mãe tem problema de estenose - estreitamento do esôfago, refluxo e desenvolveu uma úlcera. Quando toma o esomeprazol tri hidratado fica super bem. Quando faz uso do mono hidratado é como se não tivesse tomado nada, pois fica muito mal.
Dr. Marcelo Sech
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
Curitiba
A resposta direta é: do ponto de vista clínico e farmacológico, não há diferença relevante. O "tri-hidratado" refere-se à forma estável do sal de magnésio utilizada na maioria dos medicamentos, enquanto o "não tri-hidratado" seria tecnicamente a forma anidra (sem água) ou com menor grau de hidratação. A hidratação confere estabilidade física e química ao composto, facilitando a manipulação, armazenamento e absorção. Não há diferença clínica entre as formulações tri-hidratadas e não tri-hidratadas disponíveis no mercado.

O que realmente diferencia a eficácia do esomeprazol entre pacientes é:

1. Polimorfismo genético do CYP2C19 (metabolizadores lentos vs. rápidos)

2. Horário de administração (ideal: 30-60 minutos antes do café da manhã)

3. Interações medicamentosas (ex: clopidogrel, varfarina, diazepam)

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