Qual a diferença entre os inibidores de TR nucleotídios dos não-nucleotídeos?
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Qual a diferença entre os inibidores de TR nucleotídios dos não-nucleotídeos?
O mecanismo de ação dessas duas classes são diferentes.
os inibidores nucleosídeos competem com os nucleosídeos naturais na ligação com a transcriptase reversa.
Já os não nucleosídeos, não atual de forma competitiva, mas de bloqueio
os inibidores nucleosídeos competem com os nucleosídeos naturais na ligação com a transcriptase reversa.
Já os não nucleosídeos, não atual de forma competitiva, mas de bloqueio
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Os inibidores da transcriptase reversa (TR) são classes de medicamentos usados no tratamento do HIV, mas divididos em dois grandes grupos: os inibidores nucleosídeos/nucleotídeos da transcriptase reversa (ITRN/ITRNt) e os inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (ITRNN). A principal diferença está na forma como bloqueiam a enzima que o HIV usa para se multiplicar.
Os ITRN/ITRNt funcionam como “peças falsas” do material genético viral. O vírus tenta utilizá-los para formar seu DNA, mas a cadeia é interrompida, impedindo a replicação. Exemplos conhecidos incluem tenofovir, lamivudina e zidovudina.
Já os ITRNN atuam de outra forma: eles se ligam diretamente à enzima transcriptase reversa e alteram seu funcionamento, bloqueando sua atividade sem precisar se incorporar ao DNA viral. Exemplos incluem efavirenz e nevirapina.
Na prática clínica, essas classes costumam ser usadas em combinação porque atuam em etapas complementares da replicação viral, aumentando eficácia e reduzindo risco de resistência.
Durante o acompanhamento, o infectologista e o clínico geral também avaliam diabetes, pressão alta, hormonios, emagrecimento e metabolismo, já que alguns antirretrovirais podem influenciar parâmetros metabólicos ao longo do tratamento.
Hoje os esquemas modernos para HIV e PEP costumam ser muito eficazes e melhor tolerados do que os utilizados antigamente.
Os ITRN/ITRNt funcionam como “peças falsas” do material genético viral. O vírus tenta utilizá-los para formar seu DNA, mas a cadeia é interrompida, impedindo a replicação. Exemplos conhecidos incluem tenofovir, lamivudina e zidovudina.
Já os ITRNN atuam de outra forma: eles se ligam diretamente à enzima transcriptase reversa e alteram seu funcionamento, bloqueando sua atividade sem precisar se incorporar ao DNA viral. Exemplos incluem efavirenz e nevirapina.
Na prática clínica, essas classes costumam ser usadas em combinação porque atuam em etapas complementares da replicação viral, aumentando eficácia e reduzindo risco de resistência.
Durante o acompanhamento, o infectologista e o clínico geral também avaliam diabetes, pressão alta, hormonios, emagrecimento e metabolismo, já que alguns antirretrovirais podem influenciar parâmetros metabólicos ao longo do tratamento.
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