Qual a forma mais indicada de realizar a troca de sertralina para desvenlafaxina?

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Qual a forma mais indicada de realizar a troca de sertralina para desvenlafaxina?
Existem diversas formas de realizar a troca de medicações psiquiatricas, a depender da proficiência da cada profissional, experiência técnica com tais medicações e mesmo particularidades de cada paciente. De forma geral pode ser feita a chamada "troca cruzada" em que uma medicação é reduzida enquanto a outra é aumentada. Habitualmente a escolha dos psiquiatras, já que necessita de maior expertize, mas acarreta menos mal estar ao paciente. Clínicos e não especialistas comumentem fazem o desmame de uma medicação antes de iniciar outra, mas isto habitualmente gera piora dos sintomas até retomada do efeito da nova medicação Em qualquer caso consulte um psiquiatra antes de fazer a troca, em vista que cada medicação tem tempo e dose adequada de progressão/redução

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A troca de antidepressivos sempre é um momento delicado, porque o medicamento que está sendo usado, mesmo que não tenha atingido a resposta esperada, pode estar controlando ou amenizando alguns sintomas e, se ele é retirado antes de iniciar o novo medicamento, estes sintomas podem voltar antes que o novo antidepressivo comece a manifestar efeito. Via de regra, todo antidepressivo pode levar várias semanas até que o paciente sinta alguma melhora.
Dito isto, costumo realizar a chamada "troca cruzada", que é a adição do novo remédio ao mesmo tempo que fazemos o desmame do anterior. A duração desse período deve ser avaliada individualmente, pois vai depender da dose de Sertralina em uso e da dose de Desvenlafaxina que o médico pretende que o paciente atinja.
Importante destacar que, mesmo havendo um período em que a paciente irá tomar 2 antidepressivos, por ser um período curto e com gradativa redução de um deles, o risco de alguma reação adversa mais grave decorrente da interação dos dois é pequeno.
Mas o mais importante é: procure sempre conversar com seu médico! Um paciente bem informado alcança melhores resultados.
Chamamos este processo de troca cruzada, onde prescreve-se metade da dose do fármaco anterior com metade da dose inicial do fármaco que se quer introduzir. Nesse caso, meio comprimido de cada 1 semana, depois suspender sertralina é suficiente. Agora, depende da dose tomada, se voce faz uso de mais de 1 cp de sertralina é preciso ajustar então consulte seu médico.

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