Qual a importância de reconhecer defesas primitivas no manejo clínico do Transtorno de Personalidade

Reconhecer as defesas primitivas no manejo clínico do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é fundamental, pois esses mecanismos ajudam a compreender a forma como o paciente organiza suas emoções, suas relações interpessoais e sua percepção de si mesmo e dos outros. Pacientes com TPB frequentemente utilizam mecanismos de defesa como a cisão, a identificação projetiva, a negação e a atuação (acting out), que funcionam como estratégias inconscientes para lidar com sentimentos intensos de abandono, vazio, medo e sofrimento psíquico. A identificação dessas defesas permite que o profissional compreenda que muitos comportamentos, como a alternância entre idealização e desvalorização das pessoas, a impulsividade, as explosões de raiva e até mesmo as automutilações, não representam necessariamente manipulação intencional, mas sim tentativas desadaptativas de regular emoções que o paciente tem dificuldade em tolerar. Esse entendimento favorece uma postura terapêutica mais empática e menos reativa.