Qual é o melhor medicamento para o tratamento do TOC, segundo as publicações cientificas e a experiencia

As medicações que se mostram mais eficazes no tratamento do TOC são a fluvoxamina, sertralina e clomipramina. Porém, depende muito do paciente, já que é impossível na prática prever se o paciente irá ou não tolerar a medicação e se ele terá uma boa resposta. Além disso, é fundamental que pacientes com TOC façam psicoterapia, no caso a cognitivo comportamental específica para TOC, aliada à medicação.

O melhor medicamento e aquele que e melhor tolerado pelo paciente e que se ajusta ao perfil do mesmo, porem os medicamentos que são preconizados para o tratamento do TOC são os inibidores seletivos da recaptação de serotonina(ISRS) e a Clomipramina que e um tricíclico, eles são eficazes tanto para compulsões quanto para obsessões, muitos pacientes podem responder a doses semelhantes as usadas para quadros depressivos, porem em algumas oportunidades são usadas dosagens maiores para obter a resposta desejada. Dentre os ISRS temos a Sertralina, Citalopram, Escitalopram, Paroxetina, Fluvoxamina e Fluoxetina. Se o tratamento em monoterapia não for eficaz, pode ser complementado com medicamentos como a Risperidona, Haloperidol, o segundo com indicação em pacientes que apresentam Tiques. E importante lembrar que a terapia comportamental associada a medicamentos garante uma resposta melhor com relação a evolução e prognostico da doença.

A orientação principal é a utilização de inibidores da receptação de serotonina em doses altas, mais elevadas que as usadas quando tratamos transtornos depressivos, por exemplo. Verdade que por muito tempo a clomipramina ficou, e ainda permanece, como primeira escolha, porém, temos boas respostas com outros inibidores (fluoxetina, escitalopram, paroxetina...). Em casos de TOC muito grave o uso de neurolépticos pode ser necessário também.