Qual implicação do colesterol HDL muito alto? Li que o colesterol HDL possui curva em U, e que não

3 respostas
Qual implicação do colesterol HDL muito alto?
Li que o colesterol HDL possui curva em U, e que não é quanto maior melhor. Qual implicação de um colesterol HDL em 80? (LDL 66)
Dra. Nadia Tiemi
Especialista em clínica médica
São José dos Campos
Olá, espero que esteja bem!

Antigamente, considerava-se que o HDL-C era um marcador de "bom colesterol". Com base nos novos estudos, não é tão confiável utilizá-lo para avaliar a evolução de uma doença cardiovascular. Um dos estudos demonstrou que o HDL-C mais elevado não é necessariamente protetor contra doenças cardiovasculares, e quando maior que 80-90 mg/L pode ser prejudicial. O que fazer então? Os exames são necessários para avaliação de doenças e de riscos de doenças, mas tão importante quanto é a modificação de fatores do estilo de vida com acompanhamento médico. A American Heart Association criou um documento chamado Life's Essential 8 (procure em seu navegador de internet), que incluiu o sono saudável como medida para saúde cardiovascular. Dê uma olhada nas orientações e reflita: estou buscando mais saúde?

Estou à disposição para ajudar.
Dra Nadia Tiemi

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Dr. Thiago Mesquita de Mendonça Gurgel
Especialista em clínica médica
Três Pontas
Olá, tudo bem?
A relação entre os níveis de HDL e o risco cardiovascular tem sido descrita como uma curva em U. Isso significa que tanto níveis baixos quanto muito altos de HDL podem estar associados a um aumento do risco de eventos cardiovasculares e outras complicações de saúde. Gerando um risco de mortalidade aumentado por causas cardiovasculares e por doenças infecciosas como pneumonia e gastroenterite.
Dr. Anderson Contaifer
Especialista em clínica médica
Florianópolis
Excelente pergunta. Você está correto sobre a curva em U do HDL. Estudos recentes têm mostrado que níveis MUITO altos de HDL podem não ser protetores e, em alguns casos, podem estar associados a aumento de risco cardiovascular.

Seu perfil lipídico:
- HDL: 80 mg/dL (acima do ideal de 40-60 mg/dL)
- LDL: 66 mg/dL (ótimo, abaixo de 100)

Sobre o HDL muito alto:

1. Um estudo publicado no European Heart Journal (2017) demonstrou que HDL acima de 80-90 mg/dL pode estar associado a aumento paradoxal do risco cardiovascular (curva em U).

2. Possíveis explicações: mutações genéticas que elevam o HDL podem produzir partículas de HDL disfuncionais, que não exercem adequadamente o transporte reverso de colesterol.

3. Causas de HDL elevado: genética, exercício físico intenso, consumo moderado de álcool, certos medicamentos.

Com seu LDL de 66, o perfil geral é favorável. O HDL de 80 está na faixa que merece monitoramento, mas não tratamento específico. Mantenha hábitos saudáveis e acompanhamento médico regular.

Referências:
- Madsen CM, et al. Extreme high HDL cholesterol is paradoxically associated with high mortality. Eur Heart J. 2017.
- SBC - Atualização da Diretriz de Dislipidemias. 2023.

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