Qual o melhor anticoncepcional a ser usado para não aumentar as varizes ?

É sabido que a maioria dos anticoncepcionais orais sao a base se estrogeno e progesterona ou progesterona isoladamente. Claro que a escolha do "melhor" metodo contraceptivo deve basear em uma entrevista bem realizada com o ginecologista. No entanto, é sabido, que caso o único metodo possivel seja o hormonal, o uso dos contraceptivos hormonais a base de progesterona ( somente) têm um efeito pro trombótico menor e poderiam ter menor influencia na formacao das varizes (telangectasias, etc)

Os anticoncepcionais hormonais realmente influem na formação de teleangectasias (vasinhos) e também produzem um estado de aumento de fatores da coagulação com possível aumento de risco de trombose venosa. Sabe-se também que as respostas adversas a qualquer medicação depende de fatores genéticos, meio ambiente, associação com outros medicamentos, estilo de vida e tabagismo. Para prevenção o melhor é evitar o uso de qualquer tipo de hormônios. Porém, se inevitável for, quanto menor a dosagem melhor na teoria. No entanto, até mesmo o Mirena (DIU com hormônio), não é isento de influência no sistema venoso, apesar de afirmarem que a ação hormonal é mais local (útero) e pouca repercussão sistêmica. De qualquer forma nunca associar anti-concepcionais hormonais ao fumo.

É de conhecimento na comunidade científica, que anticoncepcionais (orais, injetáveis ou transdérmicos) com elevadas concentrações de estrógenos estão mais relacionados ao surgimento de varizes. No entanto, é preciso reconhecer que, mesmo em doses mínimas, como nas chamadas "micropílulas", há um potencial considerável para surgimento de varicosidades e que este potencial pode se manifestar conforme a predisposição genética da usuária a formação de varizes. A escolha pelo melhor método contraceptivo e pelo melhor anticoncepcional hormonal é de responsabilidade do(a) ginecologista e de sua paciente. Se esta já apresenta predisposição para varizes e o método contraceptivo escolhido foi o anticoncepcional, recomenda-se acompanhamento com angiologista ou cirurgião vascular para receber orientações de como evitar ou controlar a doença varicosa.