Qual o principal indicador para avaliar a proximidade da menarca? A idade óssea ou o tamanho de útero?

Além da parte clínica que seria o crescimento das mamas (a mama mais parecida com a de mulher pode indicar a menarca), a idade óssea é outro parâmetro que vigiamos e avaliamos a fim de determinar se a menina irá ou não menstruar em determinada idade. Mas é muito heterogêneo esta situação, ou seja, varia de caso a caso.

Idade óssea avançada é o parâmetro mais importante para o início do tratamento , está correto a indicação . A avaliação clínica e estágio do desenvolvimento puberal , principalmente mamas se relacionam com a proximidade da menarca . Outros exames podem sem necessários conforme a clínica da paciente e estão no protocolo de investigação da causa , em meninas a causa mais comum é idiopática raramente estando associadas à doença endócrinas , porém cada caso deve ser avaliado individualmente , até mesmo o excesso de alimentos derivados de soja podem estar associados à puberdade Precoce. O não tratamento da paciente resultaria em baixa estatura e também os aspectos psicológicos que podem deixar sequelas emocionais , pois a criança está no ambiente de outras crianças e passa a não se relacionar bem por sentir-se diferente e mudar os seus interesses .

A menarca geralmente ocorre no estágio 4 do desenvolvimento das mamas (quando a areola está bem definida, parece uma mama de mulher adulta, porém menor) e esse é o melhor critério para prever a proximidade da menstruação. Idade óssea a e tamanho do útero podem ajudar na avaliação. A presença de eco endometrial no USG pélvico também pode significar que a menarca está próxima. É muito difícil dizer o quanto pode esperar que ela ainda vai crescer, isso depende de muitos fatores, inclusive da altura dos pais... mas sendo sincero porém sem querer decepcionar, quando a idade óssea é de 12 anos, o resultado não é muito bom, inclusive essa idade óssea já é um critério de interrupção do tratamento (nas crianças que estão fazendo tratamento já há algum tempo) converse com seu endocrinologista, talvez uma associação da leuprorelina com GH ofereça um resultado um pouco melhor (mas mesmo assim não muito bom). Boa sorte e muita saúde pra ela.