Qual o procedimento de cirurgia para meningocele, tem outro tratamento , minha neta tem 4 anos só foi

O tratamento da meningocele geralmente e cirurgico e consiste na reconstrução da meningocele com preservaçao das raizes nervosas... E utilizada a microcirurgia (cirurgia com auxilio de microscopio) a fim de evitar lesao dessas raizes nervosas e comprometimento da motilidade da paciente.

Abc

Olá, boa tarde

O tratamento da mielomeningocele consiste na reconstrução da falha do tubo neural, que se apresenta aberto no neuroporo caudal ao nascimento. A secção do filum terminal é feita para o tratamento da medula ancorada, outra patologia também de tratamento neurocirúrgico.

A **meningocele** é um tipo de **espinha bífida**, um defeito do tubo neural, em que as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal (as meninges) se projetam para fora da coluna vertebral, formando uma bolsa visível sob a pele. Esse defeito pode ocorrer em qualquer parte da coluna, mas geralmente é encontrado na região lombar ou sacral.

### **Tratamento Cirúrgico da Meningocele**
O tratamento padrão para a meningocele é **cirúrgico**, com o objetivo de corrigir o defeito, proteger a medula espinhal e prevenir complicações adicionais. O procedimento envolve a **fechamento da bolsa** e a restauração da integridade da coluna vertebral e das meninges. Aqui está um resumo do procedimento:

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### **1. Cirurgia de Fechamento**
- **Objetivo:** Fechar a bolsa que contém as meninges expostas para protegê-las e prevenir infecções.
- **Técnica:**
- O cirurgião realiza uma incisão na área onde a meningocele está localizada.
- A bolsa contendo as meninges é cuidadosamente removida e a área é fechada.
- O tecido de pele e músculo é suturado, cobrindo a área onde o defeito foi corrigido.

Esse procedimento geralmente é realizado nas primeiras **24 a 72 horas de vida** (em casos de diagnóstico neonatal), mas em crianças mais velhas (como a sua neta, com 4 anos), o tempo de espera pode ser maior, dependendo do quadro clínico e das condições gerais.

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### **2. Avaliação e Monitoramento Pós-Cirúrgico**
Após a cirurgia, a criança será monitorada para **infecções**, **hematomas** ou outros problemas. Além disso, o acompanhamento inclui:
- **Fisioterapia e Reabilitação:** Para melhorar o desenvolvimento motor, caso haja alguma deficiência.
- **Acompanhamento neurológico:** Para garantir que o sistema nervoso não tenha sido afetado negativamente pela meningocele.
- **Avaliação contínua:** Para verificar o risco de complicações adicionais, como hidrocefalia ou problemas de mobilidade.

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### **Alternativas ao Tratamento Cirúrgico**
Atualmente, a **cirurgia** é a principal forma de tratamento para a meningocele. Não existem alternativas não cirúrgicas que possam corrigir o defeito. No entanto, em alguns casos, especialmente se a meningocele for descoberta em uma fase mais avançada ou se a criança tiver condições médicas complexas, os médicos podem adotar um plano de cuidados que envolva outros tratamentos de suporte, como:

- **Tratamento para hidrocefalia:** Se houver aumento do volume de líquido cefalorraquidiano (LCR) no cérebro.
- **Suporte ortopédico:** Para corrigir deformidades musculoesqueléticas.
- **Apoio psicológico:** Para a criança e a família, pois o impacto emocional de uma condição médica pode ser significativo.

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### **Prognóstico e Considerações a Longo Prazo**
- O **prognóstico** após a cirurgia de meningocele depende da **localização e tamanho da lesão**, da **idade da criança** e de eventuais complicações associadas. Se a meningocele for tratada precocemente e a cirurgia for bem-sucedida, muitas crianças podem **desenvolver habilidades motoras** e levar uma vida normal.
- Algumas crianças podem ter **dificuldades neurológicas**, como problemas de mobilidade (por exemplo, paralisia), incontinência urinária, ou problemas cognitivos, dependendo do grau de comprometimento da medula espinhal.
- É importante que a criança receba acompanhamento médico contínuo com **neurocirurgião pediátrico** e **fisioterapeutas** para promover o desenvolvimento motor e a qualidade de vida.

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### **Outros Cuidados e Prevenção**
- **Cuidados de longo prazo:** A criança pode precisar de acompanhamento com neurologistas, ortopedistas e outros especialistas conforme cresce, para tratar complicações que possam surgir.
- **Prevenção na gravidez:** O uso de **ácido fólico** durante a gravidez pode reduzir significativamente o risco de defeitos do tubo neural, como a meningocele. Por isso, é recomendado que mulheres grávidas tomem ácido fólico regularmente, especialmente durante o primeiro trimestre.

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### **Considerações Finais**
O diagnóstico tardio em crianças mais velhas, como a sua neta de 4 anos, pode levar a algumas complicações adicionais, já que o tratamento pode ser mais complexo dependendo do tamanho da lesão e da presença de outras condições associadas. Contudo, a **cirurgia de fechamento** é altamente eficaz na maioria dos casos, com muitos benefícios para a saúde da criança. O acompanhamento pós-cirúrgico será essencial para garantir o melhor desenvolvimento e qualidade de vida.

Caso precise de mais informações ou de um plano de acompanhamento para a sua neta, é importante que a família se consulte com um **neurocirurgião pediátrico** para discutir as opções de tratamento e acompanhamento. Estou à disposição para ajudar em mais dúvidas!