Qual o valor normal para o t3 reverso ou qual a proporção correcta em relação ao t3 total? O t3 re

2 respostas
Qual o valor normal para o t3 reverso ou qual a proporção correcta em relação ao t3 total?
O t3 reverso nunca diminuirá para valores normais sem que haja uma regulação dos niveis de cortisol, correto? Neste caso quanto tempo, aproximadamente pode demorar esse processo?
Obrigado
Dr. Vinicius Amatto
Nutrólogo
São Paulo
Boa noite tudo bem ?

A dosagem de T3 reverso é pouco solicitada, sendo indicada apenas para pacientes com doenças graves envolvendo a tireoide, sendo detectado níveis diminuídos de T3 e T4, mas elevados de T3 reverso. Além disso, o T3 reverso pode estar elevado em situações de estresse crônico, infecção pelo vírus HIV e na insuficiência renal. Ideal procurar um médico para fazer essa investigação com vc

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Excelente pergunta, esse e um tema que poucos medicos investigam com profundidade.

Valores de referencia para T3 reverso: a maioria dos laboratorios aceita entre 14 e 88 ng/dL, mas na pratica funcional o que importa mais e a proporcao. A relacao T3 livre / T3 reverso idealmente deve ser maior que 20 (quando ambos estao em pg/mL), ou o T3 reverso deve representar menos de 20% do T3 total. Acima disso, mesmo com TSH normal, pode haver bloqueio funcional da acao tireoidiana.

Sobre o cortisol e o T3 reverso: voce esta correto. O cortisol cronicamente elevado e um dos principais fatores que desvia a conversao de T4 para T3 reverso ao inves de T3 ativo. A enzima deiodinase 1, que normalmente degrada o T3 reverso, tambem e inibida por cortisol alto. Entao sim, sem reduzir o estresse cronico, o T3 reverso tende a permanecer elevado.

Quanto tempo demora: depende muito da intensidade do estresse e da causa. Em casos de estresse agudo resolvido, pode normalizar em semanas. Em estresse cronico, pode levar de 2 a 6 meses com intervencao ativa: gestao do estresse, sono adequado, suplementacao de selenio (cofator da deiodinase) e zinco, restricao calorica moderada e atividade fisica regular sem excessos.

Vale acompanhar com dosagens seriadas a cada 2 a 3 meses para monitorar a evolucao.

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