Qual tratamento habitual para a insônia?

A insônia ocorre tanto como consequencia de outra doença (como depressão, transtornos de ansiedade, condições que provoquem dor, etc) como uma doença por si só, com mais de 10 subtipos de insônia distintos. Assim, o tratamento também pode ser muito diferente dependento da causa e do tipo de insônia. O que existe em comum são os cuidados com a higiene do sono, independentemente da causa. Nos tipos mais comuns de insônia (a insônia psicpfisiológica e insônia por má higiene do sono), a primeira linha de tratamento é a terapia cognitivo comportamental (TCC) para insônia. Na indisponibilidade dessa terapia e não resposta a correção de má higiene do sono, vários tipos de medicações podem ser utilizos.

Geralmente primeiro investigamos a causa da insônia e, consequentemente, tratamos o que está a causando (tanto a inicial quanto a terminal), insônia é um dos sintomas pesquisados na anamnese e exame psíquico, então, tratamos a causa. Cuidado com benzodiazepinicos e hipnóticos que podem causar dependência, tolerância e outros problemas se usados a longo prazo e pior, sem acompanhamento médico.

Insônia por si só é um diagnóstico como qualquer outro, tem critérios para que nem toda perda de sono seja considerada doença. Tendo dito isso, 90% das insónias respondem a higiene do sono, que é um conjunto de hábitos que favorecem um sono normal. Após ela, deve-se recorrer a psicoterapia, exercícios e medicações conforme orientação profissional.

Primeiro é necessário investigar a causa da insônia, que pode ser, por ex: decorrente de algum quadro psiquiátrico como depressao, ansiedade, etc. A insônia normalmente é um sintoma, dentre outros, de algumas dessas doenças, e tende a melhorar com o tratamento. Existe também a insônia primária que não está relacionada à nenhuma patologia específica. À partir do diagnóstico, o tratamento proposto varia desde mudanças nos hábitos diários, o que chamamos de higiene do sono, até o uso de medicamentos, de acordo com o diagnóstico individualmente.