Quando a pessoa tem distorção de imagem e pensar ser de um jeito, o corpo passa a mudar e ficar como

Não, se você não trabalhar para ter braço grosso, por exemplo musculação ou aumentar o peso.

Olá. Não. Neste caso, parece se tratar de transtorno dismorfico corporal e a distorção da imagem ela não é real, existe somente na percepção da propria pessoa.

Não, a distorção de imagem é apenas uma percepção do corpo de uma forma irreal. O corpo continua como ele realmente é.
No seu exemplo, imagino que sinta seu braço como se fosse mais "gordinho" do que realmente é. Muitas vezes isso leva a comportamentos alimentares restritivos para tentar perder peso e como no seu caso "afinar o braço". Porém, se você tem transtorno dismórfico corporal, provavelmente, apesar da redução do peso e do afinamento do braço, você continuará achando que ele está grosso.
No caso, seria o contrario do que você disse, ele afina e você ainda o vê grosso.