Quantos minutos após tomar ivermectina posso me alimentar?

4 respostas
Quantos minutos após tomar ivermectina posso me alimentar?
Dr. Jackson Ribeiro Fernandes
Médico clínico geral, Generalista
Curitiba
A ivermectina deve ser tomada com o estômago vazio, pelo menos 1 hora antes ou 2 horas depois das refeições, para melhor absorção.

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Dr. Fernando Araújo
Endocrinologista, Médico clínico geral
São Paulo
Olá, tudo bem?
A ivermectina pode ser tomada com ou sem alimentos, mas, se ingerida com uma refeição gordurosa, sua absorção pode ser aumentada. Portanto, você pode fazer a medicacao junto a uma refeição.
Abraços,
Dra. Victoria Campos
Médico de família, Médico clínico geral
Sinop
Geralmente costuma-se esperar de 1 a 2 horas, porem não é uma regra.
Dr. Jonas Spezia
Médico clínico geral, Generalista
Cachoeira Do Sul
Boa noite. Boa pergunta — vou explicar.

A IVERMECTINA deve ser tomada com o ESTÔMAGO VAZIO (em jejum, salvo orientação em contrário). A bula da ANVISA (Revectina/Mectizan/Ivermec) recomenda:

• Tomar com água, em jejum, e
• AGUARDAR PELO MENOS 1 HORA (60 minutos) antes de se alimentar.
• Também recomenda evitar comer 2 horas ANTES da dose.

POR QUÊ? A absorção da ivermectina é AUMENTADA cerca de 2 a 2,5 VEZES quando tomada com alimentos (especialmente refeições gordurosas), o que pode aumentar efeitos colaterais. Os estudos farmacocinéticos foram feitos em jejum, e essa é a base para a dose recomendada.

PORÉM — há uma exceção MUITO importante:

QUANDO A INDICAÇÃO É PARASITOSE INTESTINAL (estrongiloidíase, escabiose, larva migrans), alguns esquemas atualizados recentemente NA REVISÃO da farmacologia (UpToDate, CDC) PERMITEM tomar COM alimento — pois o aumento da absorção pode ser desejado nesses casos. Isso depende da indicação clínica.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
1) IVERMECTINA NÃO TEM EFICÁCIA contra COVID-19 nem foi aprovada para essa indicação por ANVISA, OMS, FDA ou EMA. Estudos randomizados de qualidade (TOGETHER trial, PRINCIPLE, ACTIV-6) confirmaram que NÃO funciona para COVID. Se você está tomando para isso, por favor pare — uso indevido tem riscos.

2) Indicações APROVADAS no Brasil: escabiose (sarna), pediculose (piolho), oncocercose, estrongiloidíase, ascaridíase, larva migrans cutânea, em alguns casos rosácea.

3) NÃO usar em crianças <15 kg.

4) Mulheres grávidas ou amamentando devem evitar (categoria C da FDA).

5) NÃO associar com álcool (aumenta efeitos colaterais neurológicos).

EFEITOS COLATERAIS COMUNS: tontura, sonolência, náusea, diarreia, prurido. Geralmente leves e transitórios.

Procure pronto-socorro se aparecer: tontura intensa com queda, confusão mental, sonolência excessiva, edema de face/língua, urticária generalizada, dor abdominal forte, alteração visual, perda de força/sensibilidade. Em pacientes com altos níveis de filárias (mais comum em quem mora em zonas endêmicas), pode ocorrer reação grave (encefalopatia) — raro, mas existente.

Fontes: ANVISA Bulário Ivermectina; UpToDate "Ivermectin: Drug information"; CDC Parasitic Diseases Treatment; OMS Essential Medicines; Cochrane Review on Ivermectin for COVID-19.

Posso te orientar em teleconsulta sobre a indicação correta — agende pelo meu perfil aqui na Doctoralia. — Dr. Jonas Spezia, CRM-RS 52340.

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